Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как написать жалобу на страховую компанию в роспотребнадзор». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В качестве причины для направления любой жалобы выступает какое-либо нарушение со стороны лица, на которого она подается. В свою очередь, такие нарушения нужно обосновывать и прикреплять к обращению имеющиеся доказательства (при их наличии). Говоря о деятельности страховых компаний и проблемах в их работе, на ум сразу же приходят такие ситуации, при которых компания отказывается предоставлять страховые выплаты в случае наступления несчастного случая, максимально затягивая и усложняя процесс.
Основания для направления жалобы
Ниже мы рассмотрим перечень самых часто встречающихся оснований, которые выступают в качестве причин для обращения:
- нарушение сроков выплаты. При наступлении страхового случая рассматриваемые коммерческие компании нередко затягивают со сроками выплаты, которые прописаны в договоре;
- отказ в страховой выплате. Также популярны случаи, когда страховые компании безосновательно отказывают в выплате, не имея на то никаких оснований;
- снижение размера предусмотренной компенсации. Практически во всех случаях, которые предусматривают выплату со стороны страховщика, компании пытаются максимально снизить размер компенсации. При этом в договоре четко предусмотрен порядок и размер выплаты, что в свою очередь не мешает организациям отступать от условий соглашения;
- отказ в страховании. Очень часто компании отказывают в оформлении страховки по непонятным причинам, на что также можно пожаловаться.
Обратиться лично в офис страховой компании
Если у вас возникли проблемы со страховой компанией и вы хотите подать жалобу лично, вы можете обратиться в офис страховой компании. В офисе вы сможете получить консультацию от сотрудников и предоставить все необходимые документы.
Прежде чем отправиться в офис, убедитесь, что вы знаете адрес и рабочие часы офиса страховой компании. Также полезно узнать, нужно ли предварительно записываться на приём или вы можете прийти в любое удобное вам время.
В офисе страховой компании вам могут потребоваться следующие документы:
- Паспорт — удостоверяющий вашу личность.
- Полис страхования — документ, подтверждающий ваше страхование.
- Договор страхования — контракт между вами и страховой компанией.
- Другие документы — в зависимости от характера вашей проблемы, вам могут потребоваться дополнительные документы, такие как копия письма или электронного письма с жалобой.
При обращении в офис страховой компании старайтесь быть вежливым и спокойным. Объясните ситуацию, которая вызвала недовольство, и укажите, какую помощь вы ожидаете от страховой компании. Если ситуация не улаживается в офисе, вы можете рассмотреть другие варианты обращения, такие как написание жалобы на официальном сайте компании или обращение в регулирующий орган.
Как правильно написать жалобу на страховую компанию
Ответив для себя на вопрос, куда обратиться с жалобой на страховую компанию, после указания адресата обязательно должно идти название вашего документа, отражающее его суть, «Жалоба на страховую компанию» или «Претензия в страховую компанию».
Затем — основание вашего обращения, а именно указание на предмет договора страхования, заключенного вами со страховой компанией, номер выданного вам страхового полиса с обозначенными застрахованными рисками и страховой суммой. Будет хорошо, если вы найдете этот договор и укажите его реквизиты (номер и дату), а также по возможности сошлетесь на конкретные пункты, которые страховая нарушила.
Далее, вы подробно излагаете обстоятельства нарушения вашего права, ссылаясь на статью Гражданского кодекса РФ, в соответствии с которой вы заключали договор страхования:
- ст. 929 — если это договор имущественного страхования;
- ст. 931 — если вы застраховали ответственность за причинение вреда (в том числе автогражданскую ОСАГО);
- ст. 934 — если со страховой вы заключили договор личного страхование (то есть застраховали жизнь и/или здоровье);
- ст. 933 — если у вас на руках договор страхования предпринимательского риска.
Теперь оговоримся о том, что точно может стать поводом написать жалобу на страховую и что нужно будет подробно описать:
- расчет страховой премии сотрудниками страховой компании был произведен неправильно;
- страховая компания отказывается заключить с вами договор личного страхования, который является публичным (при условии, что в качестве страховых рисков вы не указываете интересы, страхование которых по статье 928 ГК РФ не допускается — противоправные интересы, убытки от участия в лотереях, расходы в целях освобождения заложников);
- сотрудники страховой компании отказывают вам во внесении изменений в страховой полис;
- страховая отказывается выдать полис ОСАГО;
- вы столкнулись с хамством сотрудников страховой компании;
- происшествие с застрахованным имуществом или лицом страховая компания отказывается признавать страховым случаем;
- размер страхового возмещения не соответствует причиненному страховым случаем ущербу;
- страховое возмещение произведенное в натуре (ремонт, лечение) выполнено некачественно;
- признав случай страховым, страховая не производит страховую выплату или всячески пытается занизить причитающуюся вам сумму;
- ваш страховой агент (закрепленный за вами менеджер страховой компании) не выполняет своих обязанностей по договору (не отвечает на телефонные звонки при наступлении страхового случая, отказывается связываться с лечебным учреждением, которое вы выбрали и т.д.);
- страховая компания не участвует в осмотре поврежденных застрахованных объектов (отказывается проводить осмотр поврежденного имущества) и не принимает результаты заказанной вами экспертизы (оценки ущерба);
- страховая компания неправомерно отказывает вам в оформлении страхового полиса онлайн или у вас не получается продлить страховой полис ОСАГО онлайн;
- страховая компания нарушила тайну страхования;
- иные неразрешимые в ходе устного диалога разногласия между вами (как страхователем) и страховой компанией (страховщиком по договору).
После указания на суть разногласия со страховой ОБЯЗАТЕЛЬНО опишите последствия поведения сотрудников страховой компании, из-за чего причиненный вам ущерб продолжает оставаться невозмещенным, его вид (материальный, моральный, вред здоровью) и размер.
После этого переходите к требованиям, которые вы выдвигаете, также руководствуясь вышеуказанными статьями и главой 48 в целом Гражданского кодекса РФ, положениями Закона «О защите прав потребителей», Уголовного кодекса РФ (если предполагается уличение в мошенничестве и других преступных деяниях со стороны страховой).
Прикладывать к жалобе можно любую обосновывающую документацию, фотографии, копии ранее поданных и проигнорированных жалоб, коллективные обращения страхователей, столкнувшихся с бездействием страховой компании.
Обращение в Роспотребнадзор
Роспотребнадзор следит за соблюдением норм закона «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 №2300-1. Это один из вариантов, куда пожаловаться на страховую компанию, если страховщик:
- Не хочет платить после наступления страхового случая.
- Преднамеренно занижает стоимость ремонта, выплат.
- Тянет со сроками рассмотрения вопросов, выплатой денежной компенсации, ремонтом ТС или другого застрахованного объекта.
- Не хочет возвращать деньги за отказ от страховки в течение 14 суток. Согласно закону, у потребителей есть период, в течение которого они могут отказаться от полиса по своему желанию.
- Предоставляет некорректные сведения, обманывает потребителя. Брошюры с акциями, которые уже закончились, не должны быть на столе у агента страховой. Информация архивных ставок по страховкам должна быть удалена с официального сайта или помечена маркером «Архив».
Если у клиента есть опасения, что в офисах страховщика нарушены санитарные нормы и не соблюдаются правила безопасности, Роспотребнадзор – ведомство, которое специализируется на таких вопросах.
Алгоритм подачи жалобы на страховую компанию
Формально, сразу при установлении факта нарушения прав уже возникает право подать жалобу в любой уполномоченный орган, осуществляющий контроль или надзор в сфере страхования. Однако многие споры могут быть вызваны неправомерными действиями рядового сотрудника страховой компании, хотя руководство будет придерживаться совершенно иной точки зрения.
По этой причине нужно соблюдать определенную последовательность действий при обращении с жалобой на страховую компанию:
- обращение с устной или письменной жалобой к непосредственному руководству страховой компании – такой вариант защиты прав эффективен в случае, если действия страхового агента явно выходят за пределы его компетенции и типовых положений компании;
- жалоба в территориальные учреждения Роспотребнадзора – этот способ эффективен на стадии предъявления претензий к страховой компании, когда страховщик умышленно нарушает сроки рассмотрения требований, заявлений и претензий;
- подача заявления в прокуратуру – данный способ используется при нарушении прямых норм законодательства, а его эффективность обусловлена наличием органов прокуратуры практически в каждом населенном пункте;
- обращение в Российский союз автостраховщиков (РСА) – обращение в эту организацию возможно по любым случаям нарушения прав клиентов по ОСАГО и КАСКО;
- обращение в специализированные контрольные и надзорные органы – Центробанк РФ, Финансовую службу по финансовым рынкам, Федеральную антимонопольную службу, к финансовому омбудсмену.
Как мы видим, у потребителей есть много способов обратиться за помощью в случае проблем со страховой компанией. Важно помнить, что если вы чувствуете себя обманутым или недовольным работой страховой компании, то у вас есть права на защиту. Если вы не можете решить свою проблему напрямую с компанией, то обратитесь в один из вышеупомянутых органов.
Этот документ описывает, куда обратиться в России, если у вас возникли проблемы со страховой компанией. В статье рассмотрены Федеральная служба по надзору в сфере страхования (ФСНС), Арбитражный суд, Роспотребнадзор, Роспотребсоюз и Ассоциация страховых компаний. Важно помнить, что у потребителей есть права на защиту, если они чувствуют себя обманутыми или недовольными работой страховой компании.
Объясняем, как составить жалобу «на пальцах»
Первый структурный элемент жалобы, которому следует уделить внимание, — это шапка. В правом верхнем углу листа бумаги заявитель должен прописать, кому подаётся документ, от кого. Для этого указываются полное наименование получающей организации, ФИО и должность её руководителя, а также юридический адрес регионального управления (отделения). Затем здесь же отметим ФИО гражданина, серию и номер его паспорта, место прописки. Не забываем оставить хотя бы одно средство обратной связи: номер сотового телефона, адрес электронной почты.
Ниже по документу разъясняем суть проблемного вопроса, начиная повествование со ссылки на сам факт заключения договора со СберСтрахованием. Освещаем отдельные условия соглашения, как то предмет, цена, срок и так далее. Затем утверждаем, что контрагент выполняет взятые на себя обязательства ненадлежащим образом, чем нарушает не только гражданские права страхователя, но также и нормы действующего федерального законодательства. В качестве подтверждения позиции прикладываем к жалобе документы, свидетельствующие в вашу пользу.
Следующим шагом обращаемся к представителю Роспотребнадзора, просим провести разбирательство, установить виновных, привлечь их к ответственности. Должностное лицо не имеет полномочий к тому, чтобы обязать СберСтрахование выплатить вам деньги, однако, как показывает практика, в данном аспекте проблем не возникает.
Как подать жалобу на страховую компанию?
Подать жалобу можно любым способом, который будет для Вас более приемлем и удобен:
- подача обращения лично через канцелярию получателя жалобы. В этом случае обратите внимание, чтобы обращение было зарегистрировано, на своем экземпляре попросите поставить отметку с номером входящей корреспонденции, даты, и подписи (ФИО) лица, принявшего жалобу;
- почта России или любая иная курьерская служба доставит ваше прошение в срок, отчитавшись перед Вами о доставке с помощью специального уведомления;
- электронный способ доставки набирает все больше популярности, поскольку удобен и не требует лишних усилий. Специальная форма получения вашего электронного обращения в настоящее время есть на официальных сайтах контролирующих органов. Более того, к формам прилагается подробная инструкция, поэтому запутаться невозможно.
Куда обратится жалобой на страховую компанию
В России рассмотрением споров между страховыми компаниями и физическими (юридическими) лицами занимается несколько организаций. Жалоба на страховую компанию может быть подана:
Непосредственно руководителю страховой компании.
На рассмотрение жалобы у страховщика есть 14 дней. В течение этого срока вам обязаны предоставить письменный ответ.
В Российский союз автостраховщиков (РСА).
РСА – первое профобъединение, права и статус которого закреплены законодательно. Это некоммерческая организация, которая осуществляет обязательное страхование ГО владельцев автотранспорта и контролирует соблюдение правил профессиональной этики со стороны страховых компаний.
Скачать образец заявления в РСА
ВНИМАНИЕ!
РСА осуществляет прием жалоб и обращений граждан и организаций только по вопросам ОСАГО и страхования в рамках международной системы «Зеленая карта»! Консультации и рассмотрение жалоб по иным видам страхования РСА не осуществляются!
В Федеральную антимонопольную службу.
Сюда можно обратиться, если страховая компания является монополистом на рынке страховых услуг в месте вашего проживания и незаконно навязывает вам дополнительные «пакетные» услуги. Например, отказывается выдавать полис ОСАГО без оформления договора страхования жизни или имущества.
➟ Отсутствие сотрудника в рабочее время
Владельцы полисов ОСАГО могут обратиться к специалистам страховой компании при наступлении страхового случая. Однако они могут столкнуться с проблемой отсутствия сотрудников на месте в рабочее время.
Согласно статье 12 Федерального закона № 40 от 25 апреля 2002 года, потерпевший может подать страховое заявление в агентство. В приложении к страховому полису должен быть указан адрес местонахождения страховой компании, средства связи, а также часы работы. Если работник не доступен в указанное время, это может стать основанием для подачи судебного иска.
По этой же причине аннулирование может быть произведено по любому полису, а не только по полису ОСАГО. Отгул на работе является основанием для подачи заявления.
Как суд рассмотрит жалобу на страховую компанию
Вы вправе предъявить исковое заявление в суд по месту нахождения страховщика, если не согласны с действием/бездействием страховой компании, суммой страхового возмещения, порядком проведения восстановительного ремонта после ДТП, а также в иных случаях нарушения прав как владельца полиса ОСАГО.
Помимо этого, допускается отправление иска в суд при несогласии с решением контролирующего органа по жалобе на страховую компанию (РСА, ЦБ, прокуратуры, Роспотребнадзора, ФАС).
На заметку. До предъявления иска в суд обязательна подача претензии страховой компании и получение ответа на нее разумный срок.
В зависимости от цены иска иск будет рассмотрен в мировом или районном суде. Судья вынесет решение об удовлетворении требований или отказе в удовлетворении таковых. Если вы не согласны с вынесенным актом, то вправе подать апелляционную жалобу в вышестоящий суд. Например, при рассмотрении дела в районном суде жалоба рассматривается в областном.
Законом не предусмотрена обязательная форма для подачи заявления на страховую компанию. Однако многие органы исполнительной власти предусмотрели собственные бланки, которые легко найти и скачать в интернете. Кроме этого, практически на каждом сайте, Вы можете заполнить онлайн форму, что облегчит сам процесс подачи жалобы.
В заявлении необходимо обязательно указать:
- Полное юридическое наименование страховой компании (оно должно быть указано на сайте или в полисе),
- Идентификационные данные ответчика (ФИО, адрес регистрации),
- Банковские реквизиты для перечисления средств,
- Максимально полные данные случившегося правонарушения с указанием норм закона и доказательством вины страховой компании.
Когда жалоба не сработает
Не все обращения могут быть поводом для проведения проверочных мероприятий со стороны надзорных органов. Зачастую жалобы на автостраховщиков носят гражданско-правовой характер, то есть вытекают из нарушения самого договора.
Например, владельцу полиса ОСАГО, попавшему в ДТП, выдают сумму, существенно меньшую, чем указано в соглашении. В этом случае обращение в надзорные органы не будет эффективной мерой, поскольку ни Центральный банк РФ, ни Роспотребнадзор не вправе побудить конкретную компанию исполнить положения договора.
Куда в этом случае можно пожаловаться на страховую компанию? Неисполнение условий соглашения – это повод для избрания другой меры защиты нарушенного права, то есть, обращение в суд.
Совет! Нередко органы, получившие жалобы, сами допускают противоправные действия. В этом случае можно самостоятельно оспорить незаконные решения.
Союзы автостраховщиков специально созданы для контроля над всеми страховыми организациями, работающими в России. Они обязаны следить за тем, чтобы фирмы соблюдали требования законодательства. Поэтому если гражданину интересно, куда жаловаться на страховую компанию, то наиболее часто выбираются именно данные союзы. При обращении следует иметь ввиду следующее:
- членами союзов являются руководители крупных страховых компаний, поэтому некоторые заявления остаются без рассмотрения;
- при наличии у заявителя доказательств незаконной деятельности фирмы, существует вероятность, что выплата по ОСАГО будет осуществлена РСА;
- союз не может оказывать на страховые компании значительного влияния, но они могут проконсультировать автовладельцев относительно дальнейших шагов, позволяющих получить компенсацию или купить законно полис ОСАГО;
- на сайте РСА имеется специальный калькулятор, позволяющий узнать точную стоимость полиса.
Если действительно гражданин сталкивается с несправедливостью или незаконными действиями со стороны страховой организации, то желательно подавать заявления с жалобой в разные инстанции, что увеличивает вероятность получения положительного результата.
Направления деятельности
Страховая группа состоит из нескольких компаний, специализирующихся на определенных видах деятельности. Некоторые из основных компаний группы:
| Номер | Наименование | Направление |
| 1. | ООО СК «Согаз-жизнь» | Страхование здоровья и жизни |
| 2. | ОАО «Согаз» | Универсальная группа |
| 3. | ОАО СК «Согаз-мед» | ОМС |
| 4. | ООО «СОГАЗ-Медсервис» | Медобслуживание |
| 5. | ОАО «СК «Согаз-Шексна» | Страхование имущества |
Среди перечисленных – 2 дочерние компании. Это Согаз-жизнь и Согаз-мед. Материнской компанией является Газпром. Перестрахование и страхование – основные направления деятельности, которые осуществляются на основании лицензий.
Документ в Роспотребнадзор
Этот орган рассматривает жалобы клиентов, которые столкнулись с нарушением потребительских прав. Писать претензию нужно, если:
- получен отказ в оформлении страхового полиса;
- произошло навязывание дополнительных услуг.
Подача жалобы возможна в трех вариантах:
- Через почтовый сервис. Адрес получателя берется из раздела контактов на официальном сайте. Способ доступен жителям всех регионов. Единственное ограничение – претензия небольшого объема.
- Онлайн-уведомлением. Если нарушение серьезное, то для проведения внеплановой проверки Согаза, подателю претензии необходимо пройти авторизацию в ЕСИА.
- Личным посещением отделения контролирующего органа. Предварительно следует узнать время приема.