Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить квоту на операцию по замене тазобедренного сустава в Чебоксарах». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В клиниках Чехии применяются все те же техники эндопротезирования, что и в Чебоксарах. В ходе операции чешские специалисты стараются придерживаться щадящих технологий — максимально ограничивается объем резецируемой (удаляемой) кости для уменьшения объема интраоперационной травмы. Усилия врачей направлены на минимизацию риска осложнений.
Эндопротезирование суставов в Чехии
Каждая клиника эндопротезирования в Чехии в своей структуре имеет реабилитационный центр, где пациентов очень быстро “ставят на ноги”. После операции, по заживлению ран каждый пациент по возможности направляется на санаторно-курортное лечение — в Чехии имеются замечательные курорты, где созданы оптимальные условия для полного восстановления пациентов, перенесших операции на опорно-двигательной системе.
Как получить квоту на операцию
Льготные места на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи утверждаются ежегодно на региональном уровне. Если пациент не попал под действие квоты, его очерёдность переносится на следующий год. Информацию о месте в очереди нельзя узнать через Многофункциональный центр в Чебоксарах или интернет-портал «Госуслуги».
Если гражданин имеет направление и другие обязательные документы, он должен убедиться входит ли его болезнь в базовый реестр ОМС. Для проведения операции нужно:
- направить весь комплект документов в медицинскую организацию в Чебоксарах, где будет оказана необходимая помощь;
- оформить талон на получение услуги;
- дождаться своей очереди либо решения о госпитализации.
Решение о помещении в стационар выносится в течение 7 рабочих дней с даты получения талона на оказание услуг ВМП.
Перечень заболеваний, подпадающих под квоту в 2020 году ВМП по ОМС оказываются по следующим медицинским специализациям:
- Гематология;
- лечение органов брюшной полости;
- акушерство;
- травматология, ортопедия;
- педиатрия;
- ревматология;
- урология;
- эндокринология;
- офтальмология;
- челюстно-лицевая хирургия;
- отоларингология;
- торакальная сердечно-сосудистая хирургия;
- лечение тяжёлых поражений органов;
- гематология;
- онкология;
- дерматология;
- гастроэнтерология;
- гинекология;
- трансплантология;
- неонтология;
- урология;
- нейрохирургия;
- детская хирургия в перинатальных центрах.
Как получить квоту на операцию
Льготные места на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи утверждаются ежегодно на региональном уровне. Если пациент не попал под действие квоты, его очерёдность переносится на следующий год. Информацию о месте в очереди нельзя узнать через Многофункциональный центр в Чебоксарах или интернет-портал «Госуслуги».
Если гражданин имеет направление и другие обязательные документы, он должен убедиться входит ли его болезнь в базовый реестр ОМС. Для проведения операции нужно:
- направить весь комплект документов в медицинскую организацию в Чебоксарах, где будет оказана необходимая помощь;
- оформить талон на получение услуги;
- дождаться своей очереди либо решения о госпитализации.
Решение о помещении в стационар выносится в течение 7 рабочих дней с даты получения талона на оказание услуг ВМП.
В каких случаях может быть оформлена квота на операцию сустава (бесплатное эндопротезирование)
Показаниями к квотированию служат следующие патологии:
- Заболевания связок коленного сустава;
- Онкологические болезни, нарушающие функционирование опорно-двигательного аппарата пациента;
- Патологии, ставшие итогом системных болезней и поражающие соединительную ткань;
- Дефекты, проявившие себя в послеоперационный период спустя определённое время после эндопротезирования;
- Комплекс из последствий травм (операций) и артроза, сопровождающегося деформацией;
- Болезнь Виллебранда;
- Патологии, являющиеся следствием нарушений свертываемости крови;
- Противопоказания к иному чем эндопротезирование лечению;
- Поражение инфекционными заболеваниями места расположения протеза;
- Проблемы с функционированием имплантата – износ, истирание, расшатывание и т.д.;
- Ошибки и неточности, связанные с установкой протеза;
- Перелом кости в непосредственной близости от имплантата.
Как сократить время получения поддержки
Зачастую возможности ждать у людей нет. Помощь нужна срочно.
Ускорить процесс принятия решений тремя комиссиями непросто.
Специалисты рекомендуют два пути:
В первой случае можно оказывать «давление» на людей, отвечающих за выделение квот:
- звонить им, чтобы узнать о ходе решения вопроса;
- ходить на прием к руководителям;
- писать письма и так далее.
Эффективность данного способа сомнительна. В работе комиссий принимают участие только опытные специалисты. Эти люди и сами понимают, что задержка недопустима.
Второй вариант заключается в обращении напрямую в клинику, предоставляющую нужные услуги. Для этого необходимо:
- собрать пакет документов (описано выше);
- привезти в больницу и написать на месте заявление.
Документы из местной больницы, где пациенту поставлен первоначальный диагноз, должны быть заверены:
- лечащим доктором;
- главным врачом;
- печатью организации.
К сожалению, без соблюдения формальностей клиника, работающая по квотам, помощь оказать не сможет. Этому медучреждению еще предстоит отчитаться за использование бюджетных средств.
Стоимость эндопротезирования по квоте
Чтобы определить полную стоимость операции, необходимо учесть определенные моменты. На общую сумму влияет выбор клиники, в которой будет проводиться операция:
Если речь идет о государственном медицинском учреждении, то здесь зачастую плата берется исключительно за используемый протез.
В частных клиниках в стоимость услуги входит непосредственное проведение операции, питание в больнице, обезболивающие препараты, а также плата за палату. Будет принята во внимание квалификация оперирующего доктора.
Еще надо учитывать, где изготовлен используемый протез. Отечественные модели стоят дешевле, заграничные — дороже. Если пациенту нужно пройти перед операцией дополнительное обследование, за него тоже надо заплатить.
Перечень необходимых документов
Медицинские показания о необходимости ВМП определяет лечащий врач государственного или муниципального медучреждения, где гражданин проходит обследование и диагностику. Если заболевание подпадает под покрытие ОМС, доктор выдает направление на стационарное лечение, где будет предоставлена высокотехнологичная помощь.
Направление оформляется на официальном бланке медицинского учреждения, где должна быть указана следующая информация:
- персональные данные больного, в том числе адрес постоянной регистрации;
- регистрационный номер полиса ОМС и наименование страховщика;
- номер СНИЛС;
- код диагноза по МКБ-10 (список кодов прописан в Приказе Минздрава № 930н);
- профиль и характер помощи, которая требуется пациенту;
- наименование организации, куда направляется пациент;
- данные врача, выдавшего документ.
Вместе с направлением на ВМП в Чебоксарах пациент должен приложить:
- выписку из личной медицинской карты;
- копию паспорта, полиса ОМС, СНИЛС;
- заполнить согласие на обработку персональных данных.
Как получить квоту на операцию
Льготные места на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи утверждаются ежегодно на региональном уровне. Если пациент не попал под действие квоты, его очерёдность переносится на следующий год. Информацию о месте в очереди нельзя узнать через Многофункциональный центр в Чебоксарах или интернет-портал «Госуслуги».
Если гражданин имеет направление и другие обязательные документы, он должен убедиться входит ли его болезнь в базовый реестр ОМС. Для проведения операции нужно:
- направить весь комплект документов в медицинскую организацию в Чебоксарах, где будет оказана необходимая помощь;
- оформить талон на получение услуги;
- дождаться своей очереди либо решения о госпитализации.
Решение о помещении в стационар выносится в течение 7 рабочих дней с даты получения талона на оказание услуг ВМП.
Если льготные места закончились, больной сможет подать документы на комиссию, действующую при Минздраве РФ, которая, после их изучения, может вынести решение об увеличении количества квот.
Стоимость замены коленного сустава: где дешевле и качественней
Замена коленного сустава успешно осуществляется уже более 40 лет. В некоторых случаях это единственная возможность сохранить человеку подвижность, избежать инвалидности. Эффективность операций обусловлена накопленным опытом и новейшими разработками в области медицинского оборудования. К изготовлению индивидуальных протезов применяют больше требований, чем к фармацевтическим препаратам. В 95-98% ситуаций эндопротезирование приводит к полному восстановлению двигательной функции колена, 1-1,8% заканчивается ревизией.
Не затягивайте с визитом в больницу, если почувствуете хруст в колене, появится отечность или покраснение. Самолечение разрекламированными препаратами только снижает чувствительность, заглушает симптоматику, а болезнь развивается. Часто достаточно медикаментозной (консервативной) терапии, если вовремя заняться здоровьем.
Лучшее обезболивание при замене тазобедренного сустава – спинальная анестезия. Она обеспечивает надежную анальгезию во время вмешательства и после него – в области позвоночника у пациента остается игла, через которую по определенному графику поступает доза обезболивающего. Подобный метод позволяет избежать использования наркотических анальгетиков. Возможно применение и других методов анестезии, в том числе наркоза.
Для тотального эндопротезирования правого и левого тазобедренного сустава часто используется прямой передний доступ. Согласно данным ряда исследований, он увеличивает скорость восстановления функции сустава, уменьшает объем кровопотери во время операции и риск последующих осложнений[2]. В клинической практике также активно применяются боковые доступы и их модификации. Длина разреза при традиционном протезировании может достигать 20 см. Классический подход в той или иной мере предполагает повреждение сосудистых сетей и мышечных волокон.
Лучшим вариантом после выписки из хирургического стационара будет перевод пациента в реабилитационное отделение для прохождения полноценного непрерывного восстановления. Но, к сожалению, такой вариант возможен не всегда. Часто больные продолжают лечиться в амбулаторных условиях, а посещение специализированных санаториев происходит далеко не сразу после выписки.
Для разработки оперированной конечности выполняют маховые движения, сгибания и разгибания в суставе с преодолением сопротивления резиновой ленты. Возможно назначение физиотерапевтических процедур, хороший результат показывает проведение:
- миостимуляции мышц бедра;
- водолечение;
- лимфодренажный массаж.
Больному нельзя садиться нога на ногу, поднимать колено выше тазобедренного сустава – угол сгибания не должен быть менее 90°. Следует избегать тепловых процедур – бани, сауны, горячего душа.
В каких случаях может быть оформлена квота на операцию сустава (бесплатное эндопротезирование)
Показаниями к квотированию служат следующие патологии:
- Заболевания связок коленного сустава;
- Онкологические болезни, нарушающие функционирование опорно-двигательного аппарата пациента;
- Патологии, ставшие итогом системных болезней и поражающие соединительную ткань;
- Дефекты, проявившие себя в послеоперационный период спустя определённое время после эндопротезирования;
- Комплекс из последствий травм (операций) и артроза, сопровождающегося деформацией;
- Болезнь Виллебранда;
- Патологии, являющиеся следствием нарушений свертываемости крови;
- Противопоказания к иному чем эндопротезирование лечению;
- Поражение инфекционными заболеваниями места расположения протеза;
- Проблемы с функционированием имплантата – износ, истирание, расшатывание и т.д.;
- Ошибки и неточности, связанные с установкой протеза;
- Перелом кости в непосредственной близости от имплантата.
Замена коленного сустава: сроки восстановления
Имплантация – довольно сложная манипуляция; согласно МКБ10, по ней полагается больничный лист с указанием сроков нетрудоспособности. Максимальный период, на который рассчитан больничный – 10 месяцев. Дальше собирается комиссия, по выводам которой либо назначается инвалидность, либо человека выписывают.
Чтобы не попасть в ситуацию, что показаний для продления листа трудоспособности не выявлено, а боль не позволяет вести полноценный образ жизни, после выписки необходимо придерживаться условий домашней реабилитации:
- исключить вредные привычки: алкоголь, сигареты, кофе, пищу с канцерогенами;
- ежедневно выполнять комплекс ЛФК, постепенно увеличивая нагрузки для разработки подвижности конечности;
- регулярно являться на осмотр к лечащему ортопеду для исключения возможных осложнений;
- избегать перегрева и переохлаждения ноги.
Есть ли альтернатива?
Очень часто даже в запущенных случаях артроза можно обойтись без операции и вернуть себе радость движения без боли. Безусловно, еще не придумали способа восстановить с помощью таблеток или уколов стертый хрящ, но есть более прогрессивные и вполне логичные методики.
Артроз всегда сопровождается дефицитом синовиальной жидкости. Из-за ее недостатка, а также из-за того, что она становится не вязкой, а более жидкой, хрящи соприкасаются, трутся, истираются и не амортизируют нагрузку. Хирурги-ортопеды предлагают просто заменить сустав, но ведь можно пойти и другим путем.
С помощью внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости «Нолтрексин» можно восстановить дефицит смазки в суставе и вернуть ей нужную вязкость. Если в сустав ввести такой препарат, он раздвинет трущиеся поверхности, увлажнит их и избавит от болезненности. Человек снова сможет двигаться и вести привычный образ жизни, при этом хрящи не будут тереться, значит, перестанут дальше разрушаться.
Результат не вечный: сохраняется на несколько месяцев в зависимости от препарата. В случае с протезами на основе гиалуроновой кислоты – на 6-12 месяцев. В случае с «Нолтрексином» – на 18-24 месяца.