Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный без полиса ОМС можно ли получить лист». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.
Как оформить больничный без полиса
- В случае ухода за ребенком-инвалидом до 18 лет оплачивается до 120 календарных дней независимо от того, лечится ребенок дома или в стационаре.
- Если заболевание ребенка в возрасте до 18 лет связано с онкологией или поствакцинальным осложнением, то больничный оплачивается за весь период лечения (как в стационаре, так и дома).
- При уходе за детьми до 18 лет, имеющими ВИЧ-инфекцию, больничный также оплачивается без ограничений (но только в стационаре).
На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.
Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.
- На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
- Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
- В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
- Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.
- Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.
- На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе.
Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости.
Отправить пациента на больничный может только лечащий врач — государственной или частной клиники (при наличии соответствующей лицензии и возможности проведения медицинской экспертизы). Доктор уточнит жалобы и оценит состояние здоровья пациента. Врачи скорой помощи не уполномочены выдавать больничный.
При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.
На сколько дней выдают больничный: таблица по заболеваниям
Для предотвращения распространения коронавирусной инфекции и защиты представителей из группы риска в 2020 году был разработан алгоритм дистанционного оформления ЛВН.
Самостоятельно заполняют документы онлайн на сайте ФСС, попасть на который можно через Госуслуги. Порядок таков:
- необходимо подать заявление на сайте ФСС;
- заполнить недостающую информацию о себе онлайн;
- приложить фотографии документов, необходимых в данном случае (паспорт, подтверждения факта пересечения границы, совместного проживания и др.). С полным перечнем документов можно ознакомиться в так называемых “Временных правилах” на сайте ФСС;
- связаться с работодателем и передать ему номер листа временной нетрудоспособности.
Так сотрудник получит электронный больничный, который ничем не отличается от бумажного. Практика электронного документооборота в сфере оформления ЛВН стартовала в 2017 г. и получила более широкое распространение в 2020 году в связи с введением режима самоизоляции. Особенность такого бюллетеня заключается в том, что застрахованный человек получает выплаты по нему не общей суммой, а двумя частями: одна за первые 7 календарных (5 рабочих дней), вторая – за оставшийся срок нетрудоспособности. Источник выплат – ФСС, компенсация разницы между той суммой, что полагается и фактически полученной не предусмотрена.
Стоит отметить, что гражданин РФ может подать заявление из личного кабинета не только за себя, но и за родных и близких при совместном проживании и наличии согласия с их стороны.
Больничный в другом городе
ИнфоОтвет на вопрос, можно ли закрыть больничный в другом городе, также будет положительным. Если вы заболели и обратились в поликлинику в населенном пункте, в котором находитесь временно, то в этом случае лечащий врач обязан открыть и закрыть лист временной нетрудоспособности.ВажноЕсли пациента переводят в больницу, находящуюся в другом городе, то с первого больничного его выписывают, а новое лечебное учреждение оформляет на него новый лист нетрудоспособности. Порядок получения Для того чтобы получить листок временной нетрудоспособности гражданам необходимо обратиться в медицинское учреждение.Сделать это необходимо в самом начале болезни, так именно с момента обращения открывается больничный лист. Образец больничного листа тут.
Ему стоит быть предельно внимательным при сообщении сведений о себе и работодателе, которые вносятся в документ врачом, чтобы в перспективе не пришлось для получения документа вновь обращаться ехать в другой город и обращаться в это медицинское учреждение. Законодательная база На законодательном уровне получение больничного листа регулируется следующими нормативно-правовыми актами:
- Трудовым кодексом РФ;
- ФЗ № 255 об охране здоровья граждан и социальном страховании на случай болезни и материнства;
- Приказа Министерства здравоохранения о правилах оформления и выдачи листов временной нетрудоспособности.
Если у вас нет полиса, бросайте всё и идите оформлять
Без полиса вам не светит никакого бесплатного лечения. К счастью, вы можете получить или обменять полис в любом городе без прописки и регистрации.
Если нет СНИЛСа, идете сначала с паспортом в страховую, потом ждете 21 день и только потом получаете полис.
Получить полис могут граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. По закону, даже если у вас полис старого образца и он просрочен, страховка всё равно будет работать. Только до тех пор, пока вы не поменяете паспортные данные: имя, фамилию, место жительства.
Если вы пришли в поликлинику со старым просроченным полисом и вам отказывают в лечении — это незаконно. Вас должны принять. В поликлиниках просят всех поменять полисы на документы нового образца, но пока это только рекомендация. Конечно, к этой рекомендации лучше прислушаться: когда выйдет закон, прекращающий действие полисов старого образца, он не застанет вас врасплох.
Правила замены полиса ОМС. При необходимости в страховой медицинской компании вам бесплатно выдадут новый полис. Ситуации для этого бывают следующие:
Для замены полиса нужны те же документы, что и для получения в первый раз. Если старый полис сохранился, его попросят сдать.
Заболела женщина в декрете
Ситуация. Одна женщина сильно заболела, находясь в декрете: нет сил даже с кровати встать, не то что заниматься ребенком. Она хочет, чтобы ей дома помог муж, но не знает, сможет ли он получить больничный.
Как по закону. Сможет, но максимум на неделю. А если жена заболела серьезно, он может уйти в отпуск по уходу за ребенком вместо жены.
Почему так. Оформить лист нетрудоспособности по уходу за ребенком нельзя, если сам малыш здоров. Но можно взять больничный по уходу за женой: для этого врач должен подтвердить, что симптомы болезни достаточно серьезные и ей нужна помощь.
Правда, больничный оформят на совсем короткий срок: до трех дней по решению одного врача, до семи — с привлечением врачебной комиссии.
Если вдруг жену положат в больницу, мужу лист нетрудоспособности вообще не дадут. Чтобы в такой ситуации законно сидеть дома с ребенком, ему придется переоформить отпуск по уходу за ребенком с жены на себя. Закон это не запрещает, но если малыш только-только родился и мать еще находится в послеродовом отпуске, никакие выплаты отцу не полагаются. Зато отказать ему в отпуске работодатель не сможет.
Как правильно поступить в такой ситуации. Если жена попала в больницу, а оставить ребенка не с кем, отцу нужно сделать вот что:
После выписки родителям нужно будет снова поменяться местами: мать ребенка на своей работе напишет заявление о возобновлении отпуска по уходу за ребенком, а отец — о прекращении.
Что нужно для получения?
Для получения бюллетеня требуется стандартный набор документов:
- общегражданское удостоверение личности;
- полис ОМС;
- медкарта;
- СНИЛС.
Если у человека еще нет медицинской карты в клинике, куда он обратился, ее открывают. Обычно для этого требуется написать заявление о прикреплении. Такая мера временная и нужна только для соблюдения формальностей.
Важно помнить, что не все учреждения вправе выдавать больничные. Законно выдать бюллетень могут в:
- поликлинике;
- амбулатории;
- больнице;
- у частного врача с соответствующей лицензией;
- противотуберкулезном диспансере;
- НИИ у лечащих врачей при соответствующем разрешении Минздрава.
Что будет, если у вас полиса нет
Каждый гражданин России получает бесплатное государственное медицинское обслуживание в рамках российской системы здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Но если у вас нет полиса, это не значит, что вам откажут в помощи. Не забывайте про свои конституционные права. Все граждане РФ имеют право получить медицинскую помощь. Если вы не знаете, как можно попасть к врачу без полиса, то переживайте, ведь обратиться за помощью можно в любое государственное и муниципальное медицинское учреждение. Вам не имеют права отказать, даже если нет полиса. Медицинская помощь должна быть оказана в том объеме, чтобы ее и правда, можно было назвать медицинской. Помощь должна быть достаточной и полностью бесплатной.
Заметим, что в Конституции РФ не говорится про наличие полиса. Не забывайте о своих законных правах и пользуйтесь ими.
Что будет, если у вас полиса нет
Каждый гражданин России получает бесплатное государственное медицинское обслуживание в рамках российской системы здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Но если у вас нет полиса, это не значит, что вам откажут в помощи. Не забывайте про свои конституционные права. Все граждане РФ имеют право получить медицинскую помощь. Если вы не знаете, как можно попасть к врачу без полиса, то переживайте, ведь обратиться за помощью можно в любое государственное и муниципальное медицинское учреждение. Вам не имеют права отказать, даже если нет полиса. Медицинская помощь должна быть оказана в том объеме, чтобы ее и правда, можно было назвать медицинской. Помощь должна быть достаточной и полностью бесплатной.
Заметим, что в Конституции РФ не говорится про наличие полиса. Не забывайте о своих законных правах и пользуйтесь ими.
Основные правила оформления больничного
Листок временной нетрудоспособности заполняется по строгим правилам.
Так, если прием ведет фельдшер или стоматолог, документ может быть открыт на 10 дней. Минимальный период времени, на который он предоставляется, составляет 3 дня, максимальный, если лечение протекает без осложнений — 15 дней. Но если причиной открытия больничного является необходимость прохождения сложного лечения, связанного с хирургическим вмешательством, то он может продлеваться на тот период, который обозначит лечащий врач.
Однако, в этом случае, необходимо прохождение комплексной медэкспертизы, цель которой — подтвердить обоснованность продления листка нетрудоспособности. При этом решение принимает комиссия в составе узкопрофильных специалистов. Их задача — определиться с оптимальной схемой и длительностью лечения.
Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)
- Является ли больничный лист доходом
- Что делать если продлили больничный по беременности и родам
- Что делать, если работодатель не принимает электронный больничный лист
- Что делать, если не дали больничный лист
- Через сколько дней приходит больничный от ФСС
- Что делать, если в больничном листе не указано место работы
- Учитываются ли больничные при расчете декретных
Если по каким-либо причинам пациент не является на заседание комиссии, то больничный аннулируется.
По месту работы лист нетрудоспособности предоставляется в бухгалтерию или отдел кадров.
Случаи повторного предоставления больничного удостоверяются главврачом или заведующим отделения. В этой ситуации специалист соответствующей квалификационной категории должен будет засвидетельствовать факт обоснованности продления листка нетрудоспособности.
Оформление документа без оснований
Как открыть больничный лист если не болеешь? Желание остаться дома и не ходить никуда — достаточно частая и распространенная мечта. Если на работе не предполагается несколько дней «пролежать» на больничном, то нужно идти в поликлинику за листком нетрудоспособности. Но как же может выдать врач бланк строгой отчетности, если гражданин просто не хотел идти на работу?
Тут нужно вспомнить свои артистические данные и начать симулировать. Врач не может отказать в выдаче листка нетрудоспособности при заболевании, особенно осложненном.
Но переусердствовать не стоит, так как вы можете быть направлены в стационар или на сдачу анализов и рентгена.
Посещая невропатолога необходимо жаловаться на очень сильный болевой синдром в области спины и шейного позвонка. Такие симптомы позволяют «больному» получить лист нетрудоспособности на срок-неделя.
Употребление продукции, на которую у вас аллергия. Позволяет выиграть время, посещая аллерголога. У человека появляются реальные симптомы удушья, сыпи и насморка. Этот метод подходит только тем, кто уже знает как спасаться от этого недуга. При себе стоит держать все лекарства, чтобы в случае неправильного диагноза вас не положили в больницу под наблюдение.
При посещении терапевта стоит пожаловаться на недомогание. Это следует сделать когда медицинский работник измеряет давление и упереться ногами во что-нибудь. Это позволяет давлению повыситься в конкретный момент. Вы должны это сделать незаметно, даже не моргнув глазом. А то ваша симуляция приведет к постоянному недоверию со стороны персонала.
Взять справку задним числом. Если вы придете и скажете «Дайте!», то вам лист нетрудоспособности задним числом никто не выпишет. Но проявляя смекалку, вы вправе через электронную систему записаться заранее и рассказывают своему врачу о вчерашнем плохом самочувствии.
Врач идет навстречу и открывает больничный лист задним числом. Благодарность такому работнику может стать шоколадка.
Покупка листка нетрудоспособности — это незаконный метод отгула
, который при выявлении ведет к уголовному наказанию с заключением на срок до семи лет. Стоит ли отгул такого наказания?
При обращении к гастроэнтерологу лучше пожаловаться на боли в животе, предварительно ничего не принимая. Дело в том, что, не принимая пищу, в организме происходят процессы, которые ведут к поверхностному гастриту.
Это влечет за собой недомогание и боли в животе. При гастрите врач обязан выдать лист нетрудоспособности. Возможно, вас так же заинтересует статья , в которой наши специалисты детально расскажут как взять данный документ строгой отчётности после операции по удалению аппендицита.
Но некоторые медицинские работники не идут навстречу клиенту, и даже при показаниях не выписывают бланк строгой отчетности. Даже сдав анализы, многие граждане с низким гемоглобином, не могут взять больничный лист.
Ответственность врача
Если врач откроет больничный без оснований, то проверить и доказать этот факт практически невозможно. Есть пациент, который жалуется на ухудшение состояния. Есть врач, который обязан выдать лист нетрудоспособности до выяснения обстоятельств.
На больничном больной должен проходить необходимые процедуры, сдавать анализы и ФЛГ (при необходимости). Так что выдача листка нетрудоспособности, даже если это симуляция пациента, правомерна. Так же советуем прочитать статью , из которой вы узнаете о последствиях несоблюдения предписаний и рекомендация врача.
Другой случай, когда врач выписывает больничный на купленном бланке, не заводимый в общую базу данных. Это уже регулируется на законодательном уровне и Уголовным кодексом. Статья «Мошенничество» или «Подделка документов».
За это несет ответственность врач своей медицинской деятельностью и свободой. За такую провинность помимо штрафа, на гражданина могут наложить ограничение свободы сроком до 7 лет.
Bызoв дeжypнoгo вpaчa
Для зaявки нa вызoв нa дoм cвяжитecь c peгиcтpaтypoй пoликлиники и yтoчнитe вoпpoc oб имeющeмcя дeжypнoм вpaчe. Ecли пepcoнaлa дocтaтoчнo, этo peшaeмый вoпpoc. Cкopyю мoжнo вызвaть, ecли дeжypнoгo вpaчa нeт в дaннoй пoликлиникe.
Кaк вызвaть дeтcкoгo вpaчa нa дoм в выxoдныe? Aнaлoгичнo взpocлым пaциeнтaм, мoжнo вызвaть дeжypнoгo пeдиaтpa из пoликлиники, тo ecть пpидeт дeжypный вpaч, a нe вaш yчacткoвый пeдиaтp.
Moжнo ли вызвaть вpaчa нa дoм ecли нe пpикpeплeн к пoликлиникe peбeнoк? Ecли нe пpикpeплeн к пoликлиникe peбeнoк, oн нaблюдaeтcя пo мecтy пpoживaния, a нe пpoпиcки. Пpoпиcкa нe имeeт знaчeния. Ecли вы нaпишитe зaявлeниe нa имя глaвнoгo вpaчa, мaлыш бyдeт тyт жe пpикpeплeн. Pyкoвoдcтвo дeтcкoй пoликлиники в этoм cлyчae oбязaнo eгo пpикpeпить и oкaзывaть вecь пepeчeнь мeдицинcкиx ycлyг.
На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.
Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный ( важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.
Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости.
Отправить пациента на больничный может только лечащий врач — государственной или частной клиники (при наличии соответствующей лицензии и возможности проведения медицинской экспертизы). Доктор уточнит жалобы и оценит состояние здоровья пациента. Врачи скорой помощи не уполномочены выдавать больничный.
При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.
Если коронавирус спровоцировал воспаление легких, пациента, как правило, начинают беспокоить симптомы респираторного заболевания: одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке.
Но визуального осмотра, аускультации и пульсоксиметрии недостаточно для постановки диагноза и выдачи больничного листа. Коронавирус считается подтвержденным по результатам лабораторного ПЦР-теста. Если врач подозревает, что у пациента может быть пневмония, вызванная COVID-19, больному рекомендуют сделать КТ легких. Воспаление легких — распространенное осложнение новой коронавирусной инфекции. Для восстановления пациенту потребуется больше времени, при этом назначается более интенсивная терапия.
Для получения больничного пациентам с хроническими заболеваниями следует встать на учет в поликлинику. Пожилые люди старше 65 лет и люди, вернувшиеся из-за границы, вынуждены соблюдать режим самоизоляции, поэтому оформить больничный они могут дистанционно через портал Госуслуг. Такой порядок установлен специальным распоряжением Правительства РФ, но он не является окончательным и может быть изменен.
Если вы контактировали с зараженным человеком, то можете взять больничный по случаю карантина или уточнить у руководителя предприятия возможность работать две недели удаленно.
Больничный лист можно оформить в электронном или письменном виде. Эти данные заносят в базу ФСС, которая доступна работодателю после авторизации в личном кабинете.
В каждом листке временной нетрудоспособности проставляется код для выплаты пособия, который будет разным у пациентов с подтвержденным коронавирусом (код 01) и контактного лица, вынужденного без выраженных признаков заболевания уйти на карантин (код 03).
Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.
Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.
Без полюса в больничный лист дают
Софья 02:39 Да, за деньги. Северин 19:20 можешь, но, скорее всего, только в платной поликлинике, так как в районной тебя не обязаны принимать Raspopov 18:56 Больничный то кому, если Вы безработный!.Работодатель должен был зарегистрировать в страховой компании и получить Вам полюс. А прежний полюс должны отдать. Blanka 09:17 Поликлинике все равно, какой у Вас полис. и нужен он для расчета поликлиники с страховым обществом. Для оплаты больничного нужно чтобы Ваш работодатель платил за Вас взносы в ФСС, если не платит — то оплата больничного Вам не светит.
Но еще раз подчеркну — полис в оплате не при чем. Arsen 17:35 Контора должна выписать полис, раз оформлены трудовые отношения. Тогда надо просто подольше чуток в конторе поработать и этого вполне достаточно, чтобы они оформили эти бумаги. Надо им или сказать, или подать заявление работодателю.
Возьмите лицевой счет, говорящий об отсутствии задолженности по квартплате.Также понадобятся: документ с места вашей учебы (диплом или аттестат), справка с места работы или учебы за пять лет, 4 фотографии 35 х 45 черно–белые, матовые, 2 конверта, 2 папки. 4 Напишите заявление и зарегистрируйте его в управлении миграционной службы. Заявление надо подать в двух экземплярах. Вам на руки выдадут справку о его приёме. В течении одного месяца со дня подачи заявления допускается предоставление справки о состоянии здоровья.
Срок рассмотрения заявления не превышает 60 суток.По результатам рассмотрения заявления о выдаче разрешения на временное проживание территориальным органом ФМС России в срок, не превышающий 5 месяцев с даты приема заявления, принимается решение о выдаче либо об отказе в выдаче разрешения на временное проживание.