Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок оформления листка нетрудоспособности контролирует». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
По большому счету вопрос о том, как оформить больничный лист, должен интересовать работодателя только в рамках соответствия представленного работником документа действующим требованиям закона и с точки зрения необходимости начисления и выплаты компенсационного пособия по нетрудоспособности.
Кратко о порядке выдачи листков нетрудоспособности
Согласно п. 6 ст. 13 Федерального Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности. Приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н утверждены Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе (далее – Порядок № 1089н). Документ вступил в силу 1 января 2022 года.
Выдачу листков нетрудоспособности осуществляют любые медицинские организации независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальные предприниматели), имеющие в соответствии с законодательством РФ лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка № 1089н).
Каковы особенности выдачи листка нетрудоспособности при карантине?
С 14 декабря 2020 года станет возможным получить больничный лист (в т.ч. по беременности и родам) без личного посещения врача, а при получении медпомощи с использованием телемедицинских технологий.
Удаленный прием у врача или так называемая телемедицина получили широкое распространение в период действия ограничительных мер на территории России, введенных с марта 2020 года. Такие новые реалии теперь нашли законодательное закрепление в Порядке № 925н. В указанном случае листок нетрудоспособности формируется только в электронном виде. Его вправе выдать врач (фельдшер), сведения о котором внесены в Федеральный регистр медицинских работников. А медорганизация должна быть зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций (п. 50 Порядка № 925н).
Оформление листка нетрудоспособности
Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы. Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник. Работник не участвует в составлении документации.
Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.
Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.
Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.
Как сотрудник должен информировать работодателя о том, что ему выдали электронный больничный?
После закрытия медицинской организацией листка нетрудоспособности в форме электронного документа (ЭЛН) гражданин сообщает его номер своему работодателю, который запрашивает в информационной системе Фонда социального страхования РФ (ЕИИС «Соцстрах») ЭЛН по его номеру и СНИЛС работника, заполняет сведения о работнике, работодателе, сведения о стаже и заработке и направляет их в ЕИИС «Соцстрах» с квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера, руководителя и самого работодателя-юридического лица.
Стоит отметить, что с ЭЛН нет необходимости ехать по месту работу и «сдавать» его в бухгалтерию или кадры – работник может сообщить работодателю номер ЭЛН любым удобным для него способом — посредством предоставления талона с номером ЭЛН, телефонной связи или информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
При этом, талон с номером ЭЛН, выдаваемый медицинской организацией застрахованному лицу, не является основанием для назначения страховых выплат и предназначен для информирования гражданина о сформированном ЭЛН.
Как получить пособие по электронному больничному по временным правилам
В случае карантина назначать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности будет территориальный орган ФСС по месту регистрации страхователя. Например, заболевшему работнику больничный оплатит ФСС того региона, в котором зарегистрирован не он сам, а его работодатель.
Поэтому после того как уполномоченная региональная медицинская организация сформирует электронный больничный лист, ФСС сам начнёт выяснять, кто является страхователем. Для этого будет направлен запрос в информационную систему ПФР.
После идентификации страхователя ФСС запросит у него сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в электронной форме.
Однако можно самостоятельно сообщить своему страхователю номер электронного больничного. Тогда страхователь будет обязан, не дожидаясь запроса ФСС, передать все необходимые сведения в течение двух рабочих дней.
Чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности при 2019-nCoV больше ничего делать не нужно.
Если по общему правилу работодатель оплачивает больничный после окончания срока его действия, средства по дистанционно оформленному листку нетрудоспособности работник получит частями. ФСС выплатит пособие в следующие сроки:
- за первые 7 календарных дней временной нетрудоспособности — в течение одного рабочего дня со дня получения от страхователя документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, но не позднее окончания седьмого календарного дня временной нетрудоспособности;
- за последующие календарные дни временной нетрудоспособности — в течение одного календарного дня со дня окончания периода временной нетрудоспособности.
9. Гражданам Кыргызской Республики, иностранным гражданам, лицам без гражданства, работающим на предприятиях, в организациях и учреждениях Кыргызской Республики независимо от их форм собственности, листок нетрудоспособности выдается только с того дня, когда нетрудоспособность была лично установлена врачом, включая праздничные и выходные дни.
10. Выдача листка нетрудоспособности за прошедший 1 день (но не более) возможна только в особых случаях на основании:
— справки-направления травмпункта, здравпункта в случаях подтверждения временной нетрудоспособности с момента обращения в травмпункт или здравпункт;
— справки (сигнального листа), выданной бригадой скорой помощи или врачами приемных отделений больниц.
11. Гражданам, имеющим официальный статус безработного, состоящим на учете в уполномоченных органах по миграции и занятости, листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом при предъявлении подтверждающего документа.
12. Иностранным гражданам, работающим по договорам, листки нетрудоспособности выдаются на общих основаниях. Иностранным гражданам, находящимся в туристических поездках, служебных командировках, при их временной нетрудоспособности выдаются справки установленной формы, если иное не предусмотрено межгосударственными соглашениями, вступившими в установленном законом порядке в силу, участницей которых является Кыргызская Республика.
13. Больным, получившим первичный листок нетрудоспособности в месте постоянного жительства или работы, продление этого листка в другом месте производится при наличии заключения медицинской организации, выдавшей в начале листок нетрудоспособности о возможности выезда. Это заключение дается лечащим врачом совместно с руководителем медицинской организации или врачебно-консультативной комиссией.
14. Листок нетрудоспособности не выдается лицам, расторгнувшим трудовой договор в день увольнения и со дня, следующего за увольнением, независимо от причины увольнения.
15. За время нахождения работника в отпуске без сохранения заработной платы и отпуске по уходу за ребенком листок нетрудоспособности не выдается.
16. Студентам и учащимся высших учебных заведений и учащимся школ выдается справка установленного образца (форма 095 у). Регистрация, выдача и продление справок установленного образца производится так же, как и листок нетрудоспособности.
17. В случае смерти больного в период временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности, оформленный на имя умершего, выдается врачебно-консультативной комиссией по день его смерти члену семьи, обратившемуся за справкой о смерти.
18. На директора (главного врача) организации здравоохранения возлагается ответственность за состояние экспертизы временной нетрудоспособности в подведомственной лечебно-профилактической организации.
19. Контроль за состоянием работы по экспертизе временной нетрудоспособности, за правильностью и обоснованностью выдачи листков нетрудоспособности в организациях здравоохранения, независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности, осуществляется Министерством здравоохранения Кыргызской Республики.
Гинекологических заболеваниях и травмах
33. При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспособности в течение всего времени до восстановления трудоспособности или установления инвалидности медико-социальной экспертной комиссией.
34. При туберкулезных, психических и венерических заболеваниях листок нетрудоспособности выдается врачами соответствующих специализированных организаций (отделений, кабинетов). При обращении больных с этим заболеванием в лечебно-профилактические организации широкого профиля врач может выдавать листки нетрудоспособности на срок до 5 дней, затем обязан направить больного в специализированную организацию (отделение, кабинет).
35. Там, где нет специализированных организаций (отделений, кабинетов), листки нетрудоспособности при указанных заболеваниях выдаются врачами общей лечебно-профилактической сети.
36. В случаях добровольного обращения пациентов за стационарной помощью по поводу зависимости от психо-активных веществ, включая оказание неотложной помощи (алкогольные и другие виды интоксикационных психозов), листки нетрудоспособности выдаются.
37. В случае получения производственных травм или при заболеваниях лицом, находящимся в состоянии опьянения, листки нетрудоспособности не выдаются. В этих случаях лечебно-профилактическими организациями выдается справка установленного образца (форма 094 у).
38. Длительно болеющие лица направляются на освидетельствование в территориальные медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК) через 120 дней со дня наступления нетрудоспособности или через 150 дней суммарной нетрудоспособности в течение последних 12 месяцев при повторных заболеваниях одной и той же болезнью. Более раннее направление на медико-социальную экспертную комиссию допускается в случае бесспорности наступления у больного стойкой нетрудоспособности и в случаях выявления профзаболевания.
39. Больные, временно утратившие трудоспособность вследствие заболевания туберкулезом, впервые направляются на медико-социальную экспертизу лиц с ограниченными возможностями здоровья через 180 дней со дня наступления нетрудоспособности при деструктивных формах легочного, костного туберкулеза, туберкулеза центральной нервной системы, не позднее 300 дней — при других формах туберкулеза.
Лица, с рецидивом туберкулеза имеют право на листок нетрудоспособности, длительность которого в общей сложности составляет до 12 месяцев со времени наступления нетрудоспособности. Продление листка нетрудоспособности сверх указанного срока или установления стойкой нетрудоспособности осуществляется медико-социальной экспертной комиссией.
40. Если по заключению центра медико-социальной экспертизы лиц с ограниченными возможностями здоровья отсутствуют основания для признания больного лицом с ограниченными возможностями здоровья, и он продолжает быть временно нетрудоспособным, то листок нетрудоспособности подлежит продлению при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, эффективности проводимого лечения, по решению медико-социальной экспертной комиссии, до полного восстановления трудоспособности на срок не более 8 месяцев (по общей продолжительности). В отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций) — до 12 месяцев.
41. Врачебно-консультативная комиссия, или при ее отсутствии лечащий врач, с утверждения руководителя данной медицинской организации, может назначить нетрудоспособному лицу вследствие заболевания туберкулезом или профессиональной болезнью временный перевод на другую работу, с выдачей листка нетрудоспособности на срок не более 60 календарных дней. Такой перевод назначается, если больной нетрудоспособен по своей обычной работе, но может без ущерба для работы и без нарушения нормального хода лечения выполнять другую работу. При этом в листке нетрудоспособности делается отметка о назначенном переводе за подписью руководителя медицинской организации. В случае необходимости перевода работающего лица на другую работу по состоянию здоровья в связи с прочими заболеваниями (не указанными в настоящем пункте), листок нетрудоспособности не выдается, а выдается заключение медико-социальной экспертной комиссии.
42. В случае обращения больного в организации службы скорой и неотложной медицинской помощи (станция, отделение, пункт центра семейной медицины) в дневное время, медицинский персонал данной службы, оказав неотложную помощь, направляет его в группу семейных врачей, далее группа семейных врачей или центр семейной медицины по месту приписки — на прием к врачу или на стационарное лечение. В случае обращения в отделение, пункт скорой медицинской помощи в вечернее или ночное время, когда в группе семейных врачей или центре семейной медицины нет приема, дежурный медицинский персонал службы скорой и неотложной медицинской помощи, оказав неотложную помощь, или госпитализирует, или предлагает нетрудоспособному лицу явиться на следующий день к врачу в группу семейных врачей или центр семейной медицины, в случае надобности — вызвать врача на дом. При этом он выдает справку, указывая час освобождения от работы, характер заболевания или травмы. Врач группы семейных врачей, центра семейных врачей, признавая гражданина нетрудоспособным, выдает ему листок нетрудоспособности с момента, указанного в справке, если не признает — листок нетрудоспособности не выдается, в направлении (посыльном листке) делается отметка о времени его посещения.
43. В лечебных организациях, где функционируют дневные стационары, листки нетрудоспособности выдаются как при амбулаторном лечении.
44. При лечении в стационаре листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом с утверждения заведующего отделением на весь период стационарного лечения.
При выписке из стационара и необходимости продолжения лечения в амбулаторных условиях продление листка нетрудоспособности производится лечащим врачом стационара с утверждения заведующего отделением до срока, назначенного для явки в группу семейных врачей и центр семейных врачей — до 3 дней, для иногородних — с учетом дней проезда к месту жительства.
45. Лицам, у которых одновременно возникли два и более случая (вида) временной нетрудоспособности, выдается только один листок нетрудоспособности.
46. При временной нетрудоспособности в период ежегодных оплачиваемых основных и дополнительных отпусков листок нетрудоспособности выдается в установленном порядке.
47. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью в конце рабочего дня, листок нетрудоспособности, при их согласии, выдается со следующего календарного дня.
48. Для специального лечения в другом городе листок нетрудоспособности выдается врачебно-консультативной комиссией (а если ее нет, то лечащим врачом совместно с главным врачом).
49. При временной нетрудоспособности женщинам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком, или лицам, осуществляющим уход за ребенком, работающим на условиях неполного рабочего дня или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях в установленном порядке.
Лечения и медицинской реабилитации
70. При направлении на санаторно-курортное лечение в санаторий лица с ограниченными возможностями здоровья с детства в возрасте до 18 лет, при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним, листок нетрудоспособности выдается одному из родителей (опекуну) на весь период санаторно-курортного лечения ребенка с учетом времени проезда.
71. При лечении в туберкулезном санатории листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом санатория.
Получающие листки нетрудоспособности в туберкулезном санатории предоставляют направление в санаторий и справку администрации о длительности основного и дополнительного отпусков.
72. При направлении больных на реабилитационное лечение в Кыргызский научно-исследовательский институт курортологии и восстановительного лечения из лечебно-профилактической организации после перенесенного острого инфаркта миокарда, аортокоронарного шунтирования, оперативного вмешательства по поводу аневризмы сердца листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом санатория на весь период долечивания. При направлении в центры реабилитации больных непосредственно из лечебных организаций листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом центра на весь срок долечивания или реабилитации.
1. Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства (далее — граждане), указанным в статье 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
-
лицам, работающим по трудовым договорам;
-
государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;
-
лицам, замещающим государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
-
членам производственного кооператива, принимающим личное трудовое участие в его деятельности;
-
священнослужителям;
-
адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), членам семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера,
добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивающим за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии со статьей 4 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ;
-
иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральными законами при условии уплаты ими или за них страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации;
-
лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования .
Листок нетрудоспособности выдается также:
-
женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными ;
-
гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка ;
-
застрахованным лицам из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории Российской Федерации, утратившим трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания .
2. Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности .
Листок нетрудоспособности выдают медицинские работники указанных лиц, в том числе:
лечащие врачи медицинских организаций;
фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций (далее — фельдшеры и зубные врачи) — в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти ;
лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения.
3. Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:
-
организаций скорой медицинской помощи;
-
организаций переливания крови;
-
приемных отделений больничных учреждений;
-
бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
-
медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
-
учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
4. Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в два предшествующие календарные года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы .
4.1. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя), выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина .
Заполнение листка нетрудоспособности, больничного врачом медицинской организации, поликлиники
⭐ Согласно Приказа № 925н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»
56. Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей, а также не должны соприкасаться с границами ячеек.
Все записи в специально отведенных ячейках проставляются, начиная с первой ячейки.
Печати медицинской организации, учреждения медико-социальной экспертизы могут выступать за пределы специально отведенного места, но не должны попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности.
Оттиск печати медицинской организации должен соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации. При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля организации.
При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности в больнице он считается испорченным и взамен него выдается новый листок нетрудоспособности.
Выплата пособий по социальному страхованию осуществляется через бухгалтерию работодателя (п. 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101; далее — Положение о ФСС РФ). Поэтому ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера. Другими словами, именно работодатель обязан проверить соответствие оформления листка нетрудоспособности нормам действующего законодательства.
Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»
Пункт 1 ст. 22 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного страхования» гласит, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Как видите, страховой случай должен быть подтвержден. А поскольку ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя, то именно работодатель обязан проверить оформление и соблюдение порядка выдачи листков нетрудоспособности перед тем, как выдать пособие работнику.
Речь здесь не идет о сомнениях работодателя в мнимости болезни, которую, как мы уже выяснили, фактически проверить нельзя, сюда как раз относятся случаи, когда работодатель вправе проверять листок нетрудоспособности.
В случае обнаружения недостатков в оформлении больничного (нечитаемая или «съехавшая» печать, незаполненные поля и пр.) работодатель обязан потребовать их устранения. Такие требования, как правило, адресуются работнику с тем, чтобы он самостоятельно обратился в медорганизацию за исправлением ошибок.
Листок нетрудоспособности
Листок нетрудоспособности выдается
• гражданам РФ, иностранным гражданам, лицам без гражданства, беженцам, вынужденным переселенцам, работающим на предприятиях, организациях, учреждениях РФ;
• гражданам, у которых нетрудоспособность или отпуск по беременности наступили в течение 1 месяца после увольнения с работы по уважительным причинам;
• бывшим военнослужащим, уволенным со срочной службы из Вооруженных Сил РФ при наступлении нетрудоспособности в течение 1 месяца после увольнения.
Право на выдачу листов нетрудоспособности имеют лечащие врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Контроль за соблюдением настоящей инструкции осуществляется органом управления здравоохранения соответствующего уровня, исполнительным органом фонда социального страхования РФ.
Не имеют право на выдачу больничных листов медработники станций скорой помощи, переливания крови, учреждений судебно-медицинской экспертизы, домов отдыха, туристических баз, учреждений санэпиднадзора.
Листок нетрудоспособности лечащий врач выдает при предъявлении документа, удостоверяющего личность пациента. Выдача и продление документа осуществляется после личного осмотра и подтверждается записью в медицинской документации, обосновывающей временное освобождение от работы.
Лист нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одном лечебно-профилактическом учреждении, при показаниях может быть продлен в другом.
Гражданам, находящимся вне постоянного места жительства, лист нетрудоспособности лечащий врач выдает с разрешения администрации лечебно-профилактических учреждений с учетом дней, необходимых для проезда к месту жительства.
Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах
При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает единолично на срок до 30 календарных дней с учетом ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах.
Средний медработник, имеющий право на выдачу листков нетрудоспособности, единолично и единовременно выдает листок на срок до 5 дней и продлевает до 10 дней, в исключительных случаях, после консультации врача лечебно-профилактического учреждения, — сроком до 30 дней.
При временной утрате трудоспособности более 30 дней решение вопроса дальнейшего лечения и продления листка нетрудоспособности осуществляется клинико-экспертной комиссией медицинского учреждения, назначаемой руководителем. По решению КЭК, при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе больничный лист может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травма, состояние после реконструктивной операции, туберкулез)—не более 12 месяцев, с периодичностью продления комиссией не реже чем через 30 дней.
При заболеваниях (травмах) листок нетрудоспособности выдают в день установления нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни, не допуская его выдачи за прошедшие дни, когда больной не был освидетельствован врачом. В исключительных случаях больничный лист может быть выдан за прошедший период по решению КЭК.
Гражданам, обратившимся за мед. помощью в конце рабочего дня, больничный лист при их согласии выдается со следующего календарного дня.
Гражданам с признаками нетрудоспособности, направленным здравпунктом лечебно-профилактического учреждения, лечащие врачи выдают листок нетрудоспособности.
При необходимости лечения в специализированных лечебно-профилактических учреждений лечащие врачи выдают гражданам листок нетрудоспособности с последующим направлением в учреждения соответствующего профиля для продолжения лечения.
Если заболевание или травма, ставшие причиной временной нетрудоспособности, явились следствием алкогольного, наркотического, ненаркотического опьянения, выдается листок нетрудоспособности с соответствующей отметкой о факте опьянения в нем и в истории болезни (амбулаторной карте).
При заболевании студентов, учащихся средних и высших учебных заведений для освобождения их от учебы выдается справка установленного образца.
Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу
На медико-социальную экспертизу направляют граждан с признаками стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающихся в социальной защите:
• при явно неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не более 4 месяцев;
• при неблагоприятном трудовом прогнозе в случае нетрудоспособности до 10 месяцев (в отдельных случаях: травма, состояние после реконструктивной операции, туберкулез —до 12 месяцев) для решения вопроса о продолжении лечения или установлении группы инвалидности.
• работающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации в случае ухудшения клинического и трудового прогноза. Право направлять граждан на медико-социальную экспертизу имеют лечащие врачи амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений с утверждением направления на МСЭК клинико-экспертной комиссией учреждения.
Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации
Листок нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения выдают на число дней, недостающих к очередному (дополнительному) отпуску, и время проезда.
Документ выдают до отъезда в санаторий по предоставлении путевки и справки администрации о длительности отпуска.
Участникам ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС 1986—87 гг., получившим или перенесшим лучевую болезнь и др. заболевания, связанные с радиационным воздействием, эвакуированным из зоны отчуждения, работающим в зоне отчуждения, листок нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения выдают на весь срок путевки и дни проезда без вычета очередного и дополнительных отпусков.
Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенком-инвалидом.
Листок нетрудоспособности по уходу за больным выдает лечащий врач одному из членов семьи (опекуну), непосредственно осуществляющему уход.
Куда обращаться работнику, который заболел, чтобы взять бюллетень?
При обнаружении признаков болезни следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для постановки диагноза, а также для открытия больничного листка (БЛ).
Правила ухода на БЛ следующие. Листок временной нетрудоспособности может быть выписан только врачом, имеющим специальную лицензию. Врач проводит диагностику нетрудоспособности обратившегося пациента. Получить больничный лист можно в следующих организациях:
- государственные медицинские учреждения (поликлиники, больницы);
- частные медицинские и клинические организации;
- стоматологические кабинеты;
- медицинские учреждения узкой специализации (психиатрические диспансеры).
Особенности оформления и выдачи листка при беременности и родах
Приказ 925н содержит следующие отличия в правилах выдачи листка нетрудоспособности при беременности и родах.
Во-первых, при рождении мертвого плода или живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов), выдается (формируется) листок нетрудоспособности на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней.
Во-вторых, в случае рождения живого ребенка при сроке беременности менее 22 недель, если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), медицинской организацией, где произошли роды, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 156 календарных дней.
В-третьих, при многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель беременности, медицинской организацией, где произошли роды, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 194 календарных дня.
В-четвертых, для женщин, проживающих (работающих) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению, предусмотрены следующие изменения:
- листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается (формируется) при сроке 27 недель беременности продолжительностью на 160 календарных дней (90 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов), при многоплодной беременности на 200 календарных дней (90 календарных дней до родов и 110 календарных дней после родов);
- при обращении до родов за получением листка нетрудоспособности по беременности и родам женщине, не получившей (отказавшейся от получения) листка нетрудоспособности, для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается (формируется) на 160 календарных дней (при многоплодной беременности на 200 календарных дней) со срока 27 недель беременности;
- при родах, наступивших в период от 22 до 27 недель беременности, медицинской организацией, где произошли роды, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 176 календарных дней, при многоплодной беременности на 200 календарных дней;
- женщине, у которой роды наступили при сроке беременности, 27 недель и более и не получавшей ранее листок нетрудоспособности по беременности и родам, для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается (формируется) медицинской организацией, где произошли роды, на 160 календарных дней (при многоплодной беременности на 200 календарных дней) со срока 27 недель беременности;
- при осложнённых родах медицинской организацией, где произошли роды, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается (формируется) на 176 календарных дней (при многоплодной беременности на 200 календарных дней) со срока 27 недель беременности.
Как видим, правила оформления листка при беременности и родах претерпели некоторые изменения, которые необходимо учитывать в работе.
Выдача листков по нетрудоспособности
Законодательством страны довольно строго регламентирован как список лиц, которые вправе получить справку о временной нетрудоспособности, так и виды организаций/специалистов, имеющих право выдавать справку заболевшему или получившему травму работнику. Рассмотрим перечни более обстоятельно.
Таблица 1. Кому и кем оформляются больничные листки.
| Категория | Подкатегории лиц и организаций |
|---|---|
| Лица, получающие листок нетрудоспособности | Работники, трудоустроенные официально на основе договора Гражданские служащие и замещающие государственные должности на муниципальном, государственном уровнях, а также в субъекте Российской Федерации Лица духовного звания Граждане, выплачивающие добровольные взносы в Фонд социального страхования, занимающиеся: · адвокатской практикой; · частным предпринимательством; · фермерством/крестьянской сельскохозяйственной деятельностью; · нотариальной и иной признанной законом частной практикой, не подпадающей под категорию предпринимательства; · промыслами и народным ремеслом – члены семей, общин малочисленных и коренных народов; иными видами трудовой деятельности, с условием отчисления взносов по страхованию случаев нетрудоспособности. Работникам, получившим травму или заболевшим уже после окончания трудовой деятельности в организации, если срок прекращения трудового договора составляет не более тридцати дней Работницам по беременности, после закрытия производства, завершению деятельности по ИП, нотариальной или иной частной практике, если беременность началась на год ранее признания ее безработной Тем, кто официально закреплен при службе занятости населения в качестве безработного, но находящегося в поиске работы, на период болезней, травм, протезирования или родов/беременности, а также усыновления несовершеннолетнего ребенка Застрахованным в фонде соц. страхования и осуществляющим на территории страны трудовую деятельность иностранцам и не имеющим гражданства, по случаю производственной травмы вследствие форс-мажорных обстоятельств |
| Организации/специалисты выдающие справку | Медицинские специалисты лечебных учреждений Врачи в фельдшерских пунктах и стоматологических клиниках Лечащие специалисты в медицинских НИИ, включая учреждения, связанные с протезированием |
| Организации, которые не вправе оформлять бюллетень | Пункты и учреждения скорой помощи Станции по переливанию и забору крови Приемные отделения при больницах Грязелечебницы, иные оздоровительно-гигиенические учреждения бальнеологического типа Профилактические центры, учреждения судмедэкспертизы, медицины катастроф, здравоохранения Медучреждения, осуществляющие контроль защиты прав потребителей и благополучия граждан |
Чтобы компания могла сформировать и выдать больничный, для этого у нее должна быть лицензия на реализацию врачебной практики. Кроме того, круг сотрудников имеет ограничения, введенные Приказом Министерством здравоохранения. Данная функция возлагается:
- фельдшер;
- стоматолог;
- доктора, проводящие лечение в условиях стационара и поликлиники.
Если человек испытал на себе вмешательство хирургического типа, то дополнительно нужно обратиться к руководителю медицинской организации и заведующему конкретным отделением. Важным моментом выступает то, что при выдаче указанного акта за пределами страны, потребуется продублировать его в аналогичном учреждении на территории России.
Есть сотрудники, которые не обладают правом на выдачу указанного акта:
- лица, кто работает на станции переливания крови;
- сотрудники органа, функционирующего в сфере защиты прав граждан и благополучия населения;
- лица, ведущие частную практику;
- сотрудники станции скорой помощи;
- работники санатория или лечебницы.
Указывают на то, что лечебный центр имеет возможность внести сведения только в верхний блок бланка.