Показания для прерывания беременности на ранних сроках

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Показания для прерывания беременности на ранних сроках». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Абортом называют искусственное прекращение беременности до 22 недель. Данная медицинская процедура, которая направлена не на лечение, а на прекращение жизнедеятельности живого организма. Если рассматривать беременность по неделям, ее разделяют на два этапа: эмбриональный (до 8 недель) и фетальный (с 9 недели до родов). В первом случае зародыш называют эмбрионом, а во втором – плодом, у которого идет активное формирование внутренних органов и систем. Начиная с 5 недель, формируется сердце, сокращение которого можно прослушать на УЗИ обследовании. Несмотря на это, абортивное вмешательство допустимо проводить до 12 недель и не позднее 22 недели.

При выявлении медицинских оснований для прерывания беременности женщине рекомендуется не рисковать своим здоровьем и жизнью и прислушаться к мнению гинекологов.

Если дальнейшее вынашивание беременности представляет серьезную угрозу для женщины или плода, следует выбрать наиболее подходящий метод прерывания беременности и соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать подобного исхода при следующей беременности.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

[contact-form-7 id=»296″ title=»Без названия»]

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Преимущества медикаментозного прерывания беременности

Здравоохранение нацелено на сохранность репродуктивной системы женщин. Метод медикаментозного аборта призван минимизировать риски травмирования органов женщины. Он является одним из самых безопасных.

Преимущества таковы:

• высокая эффективность – 98-99 процентов;
• не используются медицинские инструменты, поэтому исключены травма матки и шейки матки;
• нет риска заноса инфекции во время удаления плода, в том числе таких опасных, как ВИЧ, гепатит;
• исключен риск, связанный с анестезией, так как обезболивание не требуется;
• минимальное влияние на общее состояние здоровья, можно применять для нерожавших женщин;
• быстрое восстановление нормального самочувствия после процедуры;
• отсутствие стресса, связанного со страхом хирургических вмешательств.

Обследование перед медикаментозным прерыванием беременности

В зависимости от индивидуального состояния здоровья женщины, срока беременности может быть назначено стандартное или расширенное обследование перед абортом.

В минимальный набор исследований входит:

• Гинекологический осмотр врачом-гинекологом. Врач должен увидеть особенности строения органов, расположение шейки матки, взять мазок на исследование, чтобы исключить скрытые инфекции.
• Определение крови на гепатиты С и В, сифилис, ВИЧ. Это особо опасные инфекции, зачастую не дающие долгое время никаких симптомов и протекающие в скрытой форме.
• Анализ крови на ХГЧ. Он подтверждает беременность и указывает на срок.
• УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование дает четкое представление о сроках беременности, местонахождении плодного яйца. Важно также исключить внематочную беременность, при которой фармакологический аборт запрещен.

Наряду с общими анализами могут быть назначены дополнительные, чтобы исключить риск осложнений и побочных эффектов.

Врач может направить на такие исследования, как:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ на скрытые урогенитальные инфекции;
• коагулограмма.

Преимущества и недостатки медикаментозного прерывания.

Перед тем, как пройти процедуру, женщине следует предусмотреть возможные последствия, преимущества и недостатки. После консультации врача на каком сроке лучше сделать медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках (сделать аборт медикаментозно), она вправе решить — будет ли проведена процедура. Не менее важны медицинские показания гинеколога, который делает заключение, целесообразна ли процедура медикаментозное прерывание на данном сроке вынашивания ребенка так же учитываются противопоказания для медикаментозного аборта после проведенного обследования сама процедура будет проводится в 2 этапа:

1 этап приема препарата – блокирующий развитие плода.
2 этап приема препарата – усиливающий сокращение матки. Данный этап проводится под контролем врача в условиях мед. Центра (проведение УЗИ).

Как делают медикаментозный аборт?

Врачом ведется постоянное наблюдение за состоянием здоровья пациентки при осуществлении всех мероприятий, необходимых для проведения процедуры.

Как проходит медикаментозное прерывание:

1. На первом этапе врач-гинеколог консультирует девушку о правильном приеме лекарственных средств, побочных эффектах, возможных осложнениях, как проходит медикаментозный аборт в день обращения. Он рассказывает о том, до какого срока делают медикаментозное прерывание, медикаментозный аборт на 8 неделе в чём разница и какие последствия могут быть, что – бы пациентка при желании некоторое время подумать о сохранении плода, могла своевременно обратиться.
2. Следующий шаг пациентке предлагается провести под наблюдением врача в стационарных условиях. Ей необходим прием двух таблеток «Мифепристона». Этот препарат подготавливает матку к выведению эмбриона, способствует приведению ее в тонус, как перед началом менструации. После приема лекарственного средства девушка находится под наблюдением врача в течение 2-3 часов. Гинеколог оценивает ее состояние, фиксирует наличие побочных эффектов, характерных для данного этапа – рвота, слабость, диарея. Если они отсутствуют, пациентке разрешается покинуть стационар и находиться до следующего приема препаратов. При появлении рвоты дается еще одна таблетка.
3. Третий этап процедуры начинается после истечения 2 суток после того, как приняты первые таблетки для медикаментозного аборта. Женщина также находится в стационаре под наблюдением врача, но меняется вид лекарственного средства. Теперь ей предстоит прием такого препарата как «Мизопростол». Он провоцирует отделение плодного яйца от слизистых матки, выведение его из полости. В течение 2-3 часов гинеколог наблюдает за проявлениями женского организма, которые выглядят как болезненность в области живота и кровотечение. Специалисту важно оценить обильность кровяных выделений, их характер. Если состояние пациентки в пределах нормы, она может отправиться домой, с обязательным соблюдением рекомендаций врача. Проводится ультразвуковой контроль за продвижением плодного яйца в матки и его удаление.
4. Основной этап медикаментозного аборта женщине приходится контролировать самостоятельно, для него характерны такие проявления – кровянистые выделения как при менструации, спазмы внизу живота, смена настроения, слабость, вызванные гормональной перестройкой организма. Если кровь выходит из влагалища слишком обильно, психологическое состояние ухудшается, наблюдается эмоциональный срыв – необходимо незамедлительное обращение к врачу для оказания медицинской помощи.
5. После 2-3 дней с того момента, как приняты последние таблетки для медикаментозного аборта, девушка повторно обращается к врачу для диагностики внутренних половых органов. УЗИ после медикаментозного прерывание развития плода – обязательная процедура, дающая понять, полностью ли произошел аборт, не осталось ли частиц зародыша в матке.

Показания к аборту на ранних сроках

Аборт на ранних сроках минимизирует риски и последствия. Однако, любое вмешательство в естественные процессы организма чревато последствиями. Должны быть веские причины для прерывания беременности. Показания делятся на социальные и медицинские.

К социальным относятся:

• незапланированная, случайная и нежеланная беременность;
• беременность вне брака;
• ранний возраст будущей мамы;
• жизненная неустроенность – развод с мужем, потеря работы, переезд в другой город, потеря жилья, источника существования и т.д.;
• заключение под стражу одного из будущих родителей;
• беременность, наступившая в результате изнасилования;
• страх перед будущими трудностями жизни.

Женщина может назвать любую причину для аборта, так как по закону до 12 недель она сама решает, оставлять ребенка или нет. Но есть ситуации, когда женщина не имеет выбора, аборт необходим.

К медицинским показаниям относят:

• тяжелое хроническое или инфекционное заболевание будущей мамы (туберкулез, СПИД, эндокринные заболевания, сахарный диабет и т.д);
• значительные психические отклонения у женщины;
• травмы, не позволяющие выносить плод;
• большой риск осложнений для матери и ребенка в связи с онкологией матери, ВИЧ-инфицированием;
• инфекции, передающиеся половым путем в запущенной форме;
• большой риск рождения мертвого ребенка, ребенка со значительными отклонениями в здоровье;
• кровотечение.

Где сделать аборт на раннем сроке

Прерывание беременности на раннем сроке требует грамотного медицинского подхода. Выполняется аборт только квалифицированными гинекологами в условиях стационара.

Наша клиника предлагает услуги по абортированию.

Плюсы выбора:

• гинекологи имеют большую практику по прерыванию беременности на ранних сроках;
• применяются современные щадящие методы, имеющие минимум риска осложнений;
• индивидуальный подход;
• собственная лаборатория, которая обеспечивает всеми необходимыми анализами до аборта и после аборта;
• обратиться можно в любой день.

Аборт делают в следующих случаях:

1. Осознанный выбор женщины, при условии, что она обратилась в клинику на сроке, не превышающем 12 недель.
2. Констатация внутриутробной гибели плода или наличия его патологических состояний.
3. Осложнения, возникшие в ходе беременности, и несущую прямую угрозу здоровью и жизни женщины.
4. Внематочная беременность.
5. Критические состояния здоровья женщины, которые требую незамедлительного вмешательства. Это не абсолютное противопоказания для прерывания беременности, поэтому даже при угрозе фатального исхода для матери или для ребенка, желание женщины сохранить беременность должно обязательно учитываться.
6. Беременность возникла в результате изнacилoвания.

Противопоказания для любого aбopта следующие:

• острые воспалительные процессы пoлoвых органов;
• срок более 12 недель;
• резус-конфликт при первой беременности.

Каждая женщина должна отдавать себе отчет в том, что даже при условии отсутствия ранних осложнений, искусственное прерывание беременности не является безобидной процедурой, и может повлечь за собой отдаленные последствия:

• нарушение гормонального баланса;
• образование опухолей в молочных железах;
• появление предопухолевых и опухолевых образований в репродуктивных органах;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• спаечный процесс;
• бесплодие;
• психологическая травма.

Что касается возможности впоследствии выносить и родить ребенка, это очень индивидуально. В прошлом aбopты часто приводили к бесплодию из-за использования устаревших технологий и в результате агрессивного воздействия на организм женщины. Сейчас существуют достаточно щадящие способы прерывания нежелательной беременности, но риск все равно остается.

По мнению врачей после щадящих вариантов прерывания беременности и при условии отсутствия осложнений, женский организм восстанавливается примерно через месяц-два. Но специалисты не советуют торопиться с новой беременностью – лучше дождаться, пока пoлoвые органы восстановятся полностью, и в это время от беременности стоит пpeдoxpaняться. На вопрос «Можно ли забеременеть сразу после aбopта?», ответ может быть положительным, но сможет ли женщина выносить малыша – это еще не факт.

Конечно, женщина должна сама решать вопрос о сохранении или прерывании беременности, но принятое ей решение должно быть взвешенным и обдуманным. Кроме того, что aбopт может привести к проблемам со здоровьем, нельзя забывать и о мopaльной стороне вопроса. Что есть зародыш? Это ранняя ступень развития человека. Поэтому, если смотреть на этот вопрос с философской точки зрения, эмбрион мало чем отличается от младенца – это будущая личность, причем личность уникальная. В этом аспекте aбopт – это убийство, но есть и еще один нюанс – права матери, поэтому вопрос о том, что важнее эмбрион с правом на жизнь или женщина с правом на свободу выбора – остается дискуссионным.

Сроки для искусственного прекращения беременности

Время, разрешенное для проведения aбopта, регулируется приказами Министерства здравоохранения. По желанию женщины проводится прерывание беременности в сроке до 12 недель. Это связано с тем, что позже начинает формироваться плацента и ее отделение от стенок матки сопровождается массивным кровотечением.

По социальным показаниям беременность прерывают до 22 недель. Ранее к ним относилось нахождение матери в местах лишения свободы, инвалидность мужа или женщины и другие. Но по Постановлению Правительства РФ от 06.02.2012 N98 из всех показаний сохранили только изнacилoвание.

По медицинским причинам прервать беременность можно в любом сроке. Перечень заболеваний, при которых невозможно вынашивание, определен Минздравом РФ. Он включает различные инфекционные патологии, соматические, генетические и онкологические заболевания. Решение о выполнении манипуляции при информированном согласии женщины принимает специальный консилиум врачей.

Возможные показания к aбopту

Женщина может сделать aбopт по собственному желанию, вне зависимости от показаний. Врачи настоятельно рекомендуют проводить процедуру в следующих ситуациях:

• несостоявшийся выкидыш – операция показана в обязательном порядке;
• тяжелые заболевания, которые не позволят выносить плод, включая: ВИЧ, сердечную недостаточность, гипертонию, злокачественные опухоли, сифилис, туберкулез, сепсис и другие состояния, требующие длительной антибактериальной терапии;
• недавнее прохождение курса лучевой или химиотерапии;
• тяжелая эпилепсия и другие неврологические расстройства;
• сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
• врожденные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
• досрочное выявление патологий развития плода.

Но физические показатели – не единственные. Прервать беременность необходимо, если женщина находится в тюрьме. Рекомендуется aбopт и в случае лишения родительских прав. Если у женщины внезапно погиб муж или стал инвалидом, то aбopт тоже может считаться разумным выбором.

До какого срока можно сделать вакуумный аборт

Относительно сроков проведения вакуумного аборта существуют как медицинские, так и законодательные ограничения. Что касается юридической стороны вопроса, то, согласно законам, делать аборт по желанию женщины можно до 12-й недели вынашивания плода. Провести процедуру на более поздних сроках можно только по медицинских показаниям. Например, если дальнейшее вынашивание угрожает здоровью или жизни женщины или будущего ребенка.

Что касается непосредственно вакуумного аборта, то оптимальный срок его проведения это 2-7 недели беременности. В этот период процедура проходит с минимальными рисками осложнений. Сделать вакуумный аборт можно и на 7-12-й неделе, но в данном случае повышаются риски нежелательных последствий, о чем женщину предупредит врач.

На ранних сроках (до 2-3 недель) делать мини-аборт при помощи аспирации не рекомендуют. Связано это с риском не заметить плодное яйцо и не удалить его.

Медикаментозный аборт (фармаборт)

Медикаментозный аборт (фармаборт) — метод искусственного прерывания нежелательной беременности на ранних сроках, не требующий хирургического вмешательства.

Имеет меньшее количество осложнений, чем выскабливание и вакуум-аспирация, но не лишен их полностью.Так, после применения мифепристона и других гормональных препаратов, возможны сильные маточные кровотечения, ведущие к необходимости выскабливания матки.

Наиболее эффективным является медикаментозный аборт на сроках до 4-х недель, когда плодное яйцо ещё слабо прикреплено к матке, и гормональная перестройка женского организма не так сильно выражена.

Метод заключается в однократном приёме в присутствии врача 200 мг стероидного препарата мифепристона (Мифегин(Франция),Мифепрекс(Россия)), который провоцирует гибель плода. Связываясь с прогестероновыми рецепторами, мифепристон блокирует действие прогестерона, стимулирующего рост эндометрия. При этом восстанавливается чувствительность миометрия к окситоцину, увеличивается действие простагландинов, миометрий начинает усиленно сокращаться, что ведёт к прерыванию беременности.

Спустя 36-48 часов после приёма мифегина пациентка принимает аналог простагландинов (мизопростол 400 мкг орально или гемепрост 1 мг вагинально), комплектуемый вместе с мифепристоном. Под воздействием простагландинов матка сокращается, запускается механизм изгнания плода из полости матки.

Пациентка должна находиться под наблюдением медперсонала минимум два часа после приёма препаратов. Через 36-48 часов пациентке следует пройти контрольное УЗИ, а также через 8-14 дней прийти на гинекологический осмотр и повторное узи, чтобы убедиться в полном изгнании плода из матки.
Эффективность метода составляет 95-98%

Прием мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и прочие формы взаимодействия

Исследования взаимодействия не проводились.

При одновременном приёме с мифепристоном возможно снижение эффективности длительно принимаемых глюкокортикостероидов (ГКС), включая ингаляционные ГКС у больных с бронхиальной астмой (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами), что может потребовать коррекции дозы ГКС в сторону увеличения.

На основе метаболизма лекарственного средства путем CYP3A4, возможно, что кетоконазол, итраконазол, эритромицин, и грейпфрутовый сок ингибируют метаболизм мифепристона, что сопровождается повышением сывороточного уровня мифепристона. Кроме того, рифампицин, дексаметазон, зверобой и некоторые противосудорожные (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) могут ускорять метаболизм мифепристона (за счет снижения уровня в сыворотке крови мифепристон).

На основе исследований in vitro, совместное применение мифепристона может привести к повышению уровня в сыворотке крови препаратов метаболизирующихся CYP3A4. Поскольку мифепристон медленно выводится из организма, это взаимодействие может наблюдаться в течение длительного периода времени после применения препарата. Таким образом, следует проявлять осторожность, когда мифепристон вводят с препаратами, которые являются субстратами CYP3A4 и имеют узкий терапевтический диапазон, в том числе некоторых препаратов, применяемых во время общей анестезии.

До какого срока делают медикаментозный аборт

Чем раньше проведено искусственное прерывание, тем меньше риск развития осложнений. Наиболее благоприятным считается срок до 42 дня от начала последней менструации, приемлемый – до 6-7 недель, предельно допустимый (по строгим показаниям) – до 9 недель беременности и проходит в стационаре под присмотром гинеколога с целью предупреждения развития осложнений.

Согласно клиническим рекомендациям прерывание с помощью фармакологических средств в амбулаторных условиях допустимо в пределах 63 дней аменореи.

Похожие записи:

• Могут ли судебные приставы снимать деньги с карты мужа
• Каким бизнесом можно заняться в 2023 году с нуля
• Можно ли выписать человека из муниципальной квартиры без его согласия