Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «На каком основании всех покойников вскрывают в морге». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Людей, потерявших кого-то из близких, может интересовать, допустимо ли отказаться от аутопсии умершего в морге. Причиной могут быть религиозные убеждения покойного или его родни (их вера), наличие заявления усопшего в завещании о нежелании поддавать себя после кончины секции.
В каких случаях вскрытие обязательно?
Вскрытие после смерти делают в обязательном порядке, если:
- такова была последняя воля умершего (или его родственники настаивают на этом);
- умер человек, личность которого не установлена;
- сотрудники правоохранительных органов подозревают, что человек погиб насильственной смертью;
- человек скончался в результате ДТП или катастрофы;
- смерть наступила в результате непереносимости лекарств или передозировки медикаментов;
- пациент умер от профилактической медицинской процедуры;
- человек скончался от онкологии, острой патологии хирургического характера, инфекционной болезни, переливания крови;
- гибель в результате экологической катастрофы;
- установить причину смерти без вскрытия нельзя;
- перед гибелью покойный меньше суток находился в стационаре;
- смерть наступила в течение месяца после выписки из стационара;
- если женщина умерла при беременности или родах. Также всегда вскрывают тела детей, которые умерли до 1 месяца или родились мертвыми.
Как проходит процедура
Существует несколько разновидностей процедуры вскрытия тела, проводимой в морге. Речь идет о:
- патолого-анатомической аутопсии. Операцию производят в морге лечебного учреждения, где произошла смерть пациента. Этот вид производится с целью определения характера изменений в органах, вызванных болезнью. Секция, осуществляемая специалистом городской больницы, позволяет с точностью установить причину смерти пациента;
- судебно-медицинском вскрытии. Данный вид аутопсии тела умершего производится в связи с распоряжением судебной инстанции. Это происходит в тех случаях, когда подозревается насильственная смерть;
- анатомическом вскрытии. Позволяет ознакомить студентов-медиков с тонкостями профессии судмедэксперта. Данная разновидность секции осуществляется не в морге, а в условиях кафедры анатомии.
Аутопсия человека в морге осуществляется как можно раньше.
Можно ли отказаться от вскрытия и как это сделать
Аутопсии в морге можно избежать при предъявлении родней покойника нотариально заверенного заявления, составленного либо самим усопшим, либо его близкими. Исключение – случаи, не допускающие отказа от проведения секции (если смерть ребенка или взрослого вызывает сомнения и ее причина не установлена).
Чтобы отказаться от процедуры вскрытия у родственников покойника есть три дня. Аутопсия должна быть осуществлена в течение 3 суток после поступления трупа.
На погребение, по конфессиональным традициям, приходится от 1 до 3 дней.
Осуществить отказ от аутопсии возможно подачей заявления на имя заведующего морга. Бланк заполняется в произвольной форме. В заявлении на отказ от вскрытия указывают:
- информацию из паспорта того, кто подает документ;
- данные покойного (сведения о дате рождения, времени и месте кончины);
- ряд причин, объясняющих отказ от анатомирования.
Вместе с заявлением подается заверенная у юриста ксерокопия завещания, если представившийся прописал в нем отказ от анатомирования.
Документ на отказ от вскрытия может принести заведующему морга ритуальный агент, занимающийся планированием похорон.
Вскрытие мертвого тела в морге необходимо, чтобы с точностью установить истинную причину кончины человека. Благодаря этой процедуре решается исход криминальных дел в суде. Она отвечает на вопросы, связанные с медициной, дает данные для статистики смертности. Проведение аутопсии длится не более 4-х часов. Продолжительность ее определяется причинами смерти, сложностью процедуры и другими факторами.
Процесс вскрытия – порядок и процедура
Вместе с телом в морг необходимо отправить медицинскую документацию, из которой врач-патологоанатом узнает о клиническом диагнозе заболевания и применяемых при жизни методах терапии. Закон разрешает родственникам по прямой линии, а также законным представителям умершего приглашать для участия в анатомировании лечащего врача или любого другого специалиста медицинского учреждения, в котором находился пациент на момент кончины.
Как происходит вскрытие человека после смерти, зависит от особенностей протекания болезни и результата осмотра органов. Независимо от типа кожного разреза, предусмотрены следующие этапы проведения патологоанатомического исследования:
- внешний осмотр тела;
- разрез и рассечение брюшной и грудной полости, черепа;
- извлечение, вскрытие и изучение внутренних органов, хирургических швов, сосудов;
- взятие биологического материала (кусочков тканей и органов) для микроскопического изучения в соответствии с медицинскими показателями;
- зашивание разрезов, обмывание и одевание тела.
В процессе работы патологоанатом может поменять порядок и способы исследования внутренних органов. Такая необходимость диктуется типом болезненных отклонений в организме умершего, сложностью оперативного проникновения и потребностью в получении дополнительных научных сведений. Разрезы на открытых частях тела не производятся.
Вскрытие: закон и религия
В связи с тем, что вышеуказанная тема является важной для многих жителей Республики Алтай, исповедующих ислам, предлагаем вниманию читателей подборку заметок по этому поводу.
должностного лица ЛПУ, дата) Опытный сотрудник, предоставленный Городской службой похоронного обслуживания в Москве по доверенности от Вас сможет подать на рассмотрение заявление — Отказ от патологоанатомического вскрытия консультация. О праве гражданина на отказ от вскрытия в случае смерти. «Статья 48. Проведение патологоанатомических вскрытий. Патолого-анатомическое вскрытие проводится врачами в целях получения данных о причине смерти и диагнозе заболевания. Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий определяется федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения. (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ) Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается членам семьи, а при их отсутствии — близким родственникам или законному представителю умершего, а также правоохранительным органам по их требованию. «Статья 5. Волеизъявление лица о достойном отношении к его телу после смерти 1.
Волеизъявление лица о достойном отношении к его телу после смерти (далее — волеизъявление умершего) — пожелание, выраженное в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме: о согласии или несогласии быть подвергнутым патологоанатомическому вскрытию; о согласии или несогласии на изъятие органов и (или) тканей из его тела; быть погребенным на том или ином месте, по тем или иным обычаям или традициям, рядом с теми или иными ранее умершими; быть подвергнутым кремации; о доверии исполнить свое волеизъявление тому или иному лицу.
В каких случаях отказ от вскрытия невозможен?
Закон устанавливает ситуации, когда морг может отказать в заявлении на отказ от вскрытия – даже в случае если покойный зафиксировал отказ от вскрытия в своем завещании. В Федеральном Законе №323 приведен перечень ситуаций, когда отказаться от вскрытия невозможно.
- Подозрение на насильственную смерть (вкл. ДТП, несчастный случай)
- Подозрение на смерть от передозировки лекарствами
- Подозрение на смерть из-за непереносимости медикаментов
- Смерть от инфекции (или предположение об этом)
- Смерть от онкологии (если нет гистологического анализа)
- Смерть, связанная с переливанием крови
- Смерть беременной женщины, при родах, вскоре после родов
- Смерть ребенка в возрасте до одного месяца или мертворожденного
- Смерть от экологической катастрофы
- Невозможно установить причину смерти без вскрытия
- Перед смертью покойный находился в стационаре менее 24 часов
В приказе №1064 (от 29-го декабря 2016) Московский департамент здравоохранения уточнил и дополнил этот список следующими случаями:
- Волеизъявление умершего или просьба его близких провести вскрытие
- Смерть неустановленного лица
- Смерть в течение месяца после выписки из стационара
- Смерть в результате проведения профилактических медицинских процедур
- Смерть от острой хирургической патологии
Когда можно оформлять документы?
Возможность отказа от вскрытия умершего прописана законодательством. Он может быть оформлен при наличии таких причин:
- Волеизъявления усопшего, но оно должно быть официально задокументировано или прописано в завещании.
- Религиозного запрета, который имеется в ряде верований. Например, вскрытие останков запрещено в иудаизме, мусульманстве.
- Человек был серьезно болен и умер под наблюдением врачей.
- На руках имеется амбулаторная карта усопшего, в которой указаны заболевания, способные привести к летальному исходу.
- Человек скончался в домашних условиях, но при зафиксированной продолжительной болезни.
- Имеются результаты гистологического исследования, указывающие на смерть из-за онкологического заболевания.
- Умерший или его родственники желают крионировать тело, но это направление новое, и поэтому имеет множество спорных моментов организационного плана.
Большинство людей шарахается от запаха морга. Сейчас я бы сказал, что в морге вообще ничем не пахнет, хотя, возможно, я просто привык. Конечно, тогда формалин так и резал мой нос — запах был колким, словно поломанные ветки деревьев, но гораздо более пронзительным.
Первое, что слышишь, попадая в морг, — это практически неизменно дружелюбные голоса. Хотите верьте, хотите нет, но голоса эти частенько еще и смеются, как это бывает в офисе или на любой другой работе. На самом деле, когда гробовщики приходят и уходят, без добродушного подшучивания дело обычно не обходится, хотя я никогда не слышал шуток над покойниками — по моему опыту, к ним неизменно относятся с большим уважением.
Вестибюль для приема покойников снаружи никто не видит. Как правило, он располагается рядом с аккуратным, светлым офисом, где всех поступивших скрупулезно регистрируют, после чего увозят их по ярко освещенному коридору к холодильникам — их где-то штук 15, стоящих вплотную друг к другу.
Холодильники эти высотой в несколько метров. Внутри каждого расположены полки, рассчитанные где-то на шесть тел. Покойников перемещают с тележек на полки. Бздынь. Дверь закрывается. Вжух. Тележка откатывается в сторону, готовая для перевозки следующего тела. Бам. Вот такие звуки и можно услышать в морге. Бздынь, вжух, бам.
Я был прекрасно знаком с этими звуками, с этим запахом. На самом деле, я уже начал чувствовать себя в моргах как дома. Сегодня, правда, от этой знакомой обстановки мне не было легче.
Я вышел из комнаты для переодевания в халате и надел резиновые сапоги. Они были безжизненно белого цвета — прямо как мое лицо. На мне были желтые резиновые перчатки и фартук. За годы рабочий наряд судмедэксперта порядком изменился — в те времена фартук напоминал те, что носят на скотобойнях и в мясных лавках. Перчатки были явно дешевыми и прекрасно подошли бы, чтобы мыть в них посуду, однако защищали они лишь от микробов и уж никак не от порезов.
Как выглядит смерть от инфаркта
Ее легкие были фиолетовыми и набухшими. Они были покрыты сажей.
«Хм-м, типичный курильщик», — сказали мои старшие коллеги, неодобрительно качая головами. И пряча при этом за спиной свои собственные пальцы с желтыми пятнами от никотина.
«Однако фиолетовый цвет говорит об отеке…» — добавил один из них.
«Отеке легких…» — нервно повторил я. Это означало, что легкие были наполнены жидкостью. Такое бывает при сердечной недостаточности из-за болезни, однако я также знал, что зачастую это случается и непосредственно в процессе смерти, когда сердце окончательно отказывает. Так как причин у смерти могут быть тысячи, наличие заполненных водой легких, как правило, мало чем могло помочь при диагностике.
Я вскрыл сумку, укрывающую сердце, — она расположена по левую сторону груди.
«Никакой крови или избыточной жидкости. Однако похоже на то, что у нее случился обширный инфаркт», — выпалил я, прежде чем это успел сказать за меня кто-то еще. Примерно треть мышцы в передней части сердца была отчетливо бледнее окружающей ткани — это указывало на то, что она была лишена кровоснабжения и доступа кислорода.
Инфаркт миокарда, в быту именуемый сердечным приступом, представляет собой смерть сердечной мышцы: если пациент выживает, то в этом месте потом образуется рубец. Этот же сердечный приступ произошел совсем недавно, и рана еще не зарубцевалась.
— Какое у нее было кровяное давление во время последнего измерения? — спросили они у меня.
— Высокое, 180 на 100.
— Повышенное кровяное давление… ох, и у этой женщины было такое большое сердце, — намекнули другие.
Как по мне, так оно выглядело совершенно нормальным.
— Разве оно увеличенное?
— Стенка левого желудочка выглядит слегка утолщенной… взвесь-ка его.
Сердце весило 510 граммов. Это много.
— Ну, что думаешь? — спросили они.
— Эм-м… заполненные водой легкие. Повышенное давление, увеличенный левый желудочек и инфаркт. В одной из коронарных артерий тромб.
— Да, но в какой именно?
Курс анатомии. Анатомия сердца. По своим личным причинам изучению этого органа я посвятил особенно много времени. Да, в сердце я разбирался.
— Закупорена, должно быть… ммм… передняя нисходящая ветвь левой венечной артерии?
Они закивали.
— Взгляни!
Так я и сделал — тромб действительно оказался там. Большой плотный красный сгусток крови, мешавший кровотоку идти через артерию, лишавший сердечную мышцу крови и кислорода, в которых она так нуждалась. Вот она и умерла.
Реклама
Как проходит подготовка тела умершего в морге
Работники морга в зависимости от загруженности приступают к работе с телом сразу или спустя время. Если все обязательные процедуры будут проходить не скоро, то труп помещают в специальные холодильные камеры. В них поддерживается оптимальная для этого температура.
Специалисты морга начинают работу с оформления бумаг. Они изучают историю болезни, обращают внимание на возраст человека.
Важно! Если случай интересен для медицины или есть подозрения на неестественную смерть, проводится вскрытие.
Далее выполняют процедуры эстетического характера. По желанию родственников усопшего тело могут бальзамировать. Оно бывает четырех видов:
- аортальное;
- полостное;
- инъекционное;
- поверхностное.