Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие нужны документы для прикрепления новорожденного к поликлинике». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Переезжая в новый регион, необходимо как можно раньше переподкрепиться к новой поликлинике. В первую очередь необходимо посетить офис страховой компании (от которой у вас полис ОМС) в новом регионе жительства. Сотрудники данной организации зарегистрируют полис в этом регионе. Полис может быть бумажный, тогда на его обратную сторону поставят соответствующую отметку, или пластиковый, на который информация будет записана заново. Когда страховая компания выдаёт пластиковый полис, одновременно выдаётся и ПИН-код, который потребуют назвать при записи новых данных.
Для прикрепления необходимо:
- Если ребёнок новорождённый:
- Свидетельство о рождении ребёнка , оригинал и копия ( с двух сторон, если есть печати);
- Временное свидетельство, оригинал и копия ( с одной стороны) или мед. страховой полис ребенка, оригинал и копия (с двух сторон);
- Паспорт одного из родителей, оригинал и копия ( страница с фото, страница с пропиской);
- Форма № 8 о регистрации ребенка ( копия и оригинал);
- СНИЛС ребёнка — страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, копия и оригинал;
- Правильно заполненное заявление с двух сторон;
2. Если ребёнок из другой МО:
- Паспорт ребёнка с 14 лет оригинал и копия , ( страница с фото, страница с пропиской);
- Свидетельство о рождении ребёнка до 14 лет, оригинал и копия ( с двух сторон, если есть печати);
- Временное свидетельство оригинал и копия ( с одной стороны) или мед. страховой полис ребенка оригинал и копия (с двух сторон);
- Паспорт одного из родителей оригинал и копия ( страница с фото, страница с пропиской);
- Медицинская документация ( мед. карта или выписка из мед. карты);
- Форма №8 о регистрации ребёнка или Форма №3 о временной регистрации, оригинал и копия ;
- СНИЛС ребёнка — страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, копия и оригинал;
- Правильно заполненное заявление с двух сторон;
Необходимые документы для оформления льготы в электронном виде:
3. Молочная кухня до 3-х лет:
- Справка № 8 о регистрации по месту жительства (подлинник);
- Страховой полис или временное свидетельство ребенка (подлинник);
- СНИЛС ребенка (подлинник);
- паспорт родителя (подлинник);
4. Молочная кухня при отказе от льготы на получение лекарственного обеспечения :
- Страховой полис или временное свидетельство ребенка (подлинник);
- СНИЛС ребенка (подлинник);
- Страховой полис родителя (подлинник);Отказ от лекарственного обеспечения из ПФР на текущий год (подлинник);
- Справка МСЭ, об установлении инвалидности (подлинник);
- паспорт родителя (подлинник);
5. По инвалидности (084):
- справка МСЭ об установлении инвалидности (подлинник);
- Справка из ПФР на текущий год, о получении лекарственного обеспечения;
- Страховой полис или временное свидетельство ребенка (подлинник);
- СНИЛС ребенка (подлинник);
- паспорт родителя (подлинник);
- при личном обращении гражданина в медицинскую организацию не требуется представления справки из территориального органа Пенсионного фонда России о получении ЕДВ
6. По заболеванию:
- Справка от врача о подтверждении льготы по заболеванию;
- Страховой полис или временное свидетельство ребенка (подлинник);
- СНИЛС ребенка (подлинник);
- паспорт родителя (подлинник);
Обязательные и необязательные (второстепенные) документы для новорожденного
Выясним, какие документы и услуги являются обязательными и их нужно оформить сразу после рождения ребенка, а какие можно оформить на усмотрение родителей без четких временных рамок.
Обязательные (основные) документы/действия:
- Свидетельство о рождении ребенка.
- Регистрация по месту жительства.
- СНИЛС.
- Полис ОМС.
- Прикрепление к детской поликлинике.
- Запись в детский сад.
Второстепенные документы/действия:
- Отметка о ребенке в паспортах родителей.
- Штамп о наличии гражданства РФ на свидетельстве о рождении.
- Бумажное свидетельство ИНН.
- Загранпаспорт.
Что нужно, чтобы прикрепиться к поликлинике?
Явитесь в поликлинику с паспортом, полисом ОМС и свидетельством пенсионного страхования (СНИЛС), если оно есть. Если прикрепляете ребенка, не забудьте его документы — свидетельство рождении, полис и СНИЛС (если уже оформили). Попросите в регистратуре бланк для заявления на прикрепление к поликлинике и заполните его.
Иногда возникают ситуации, когда сотрудники поликлиники отказывают в прикреплении или требуют что-то дополнительно, например, договор об аренде жилья. Они не имеют на это права — это нарушение закона. Если возникают такие трудности, то сразу же звоните за консультацией и поддержкой в свою страховую компанию (ее номер телефона есть на вашем полисе).
Может оказаться, что ваш страховщик не работает в том регионе, где вы решили выбрать новую поликлинику. Тогда понадобится сначала поменять страховую компанию по той схеме, что была описана выше.
Человека без регистрации прикрепляют к поликлинике сроком на год. Когда год пройдет, вам нужно будет пройти процедуру прикрепления заново или выбрать другую поликлинику и прикрепиться к ней.
Разъяснение законодательства, регулирующего вопросы прикрепления к поликлинике
Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется.
Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина, он может прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем 1 раз в год.
Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно.
В случае изменения места жительства, застрахованный гражданин обязан осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца, если в новом регионе проживания отсутствует страховая медицинская организация, в которой ранее был застрахован гражданин.
Медицинской организации отводится четыре рабочих дня на проверку указанных гражданином сведений и прикрепление. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически.
Если в структуре городской поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации, необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации.
Жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории Российской Федерации. Наличие полиса ОМС подтверждает эти права. Для получения экстренной и неотложной помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность. Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.
Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания.
При возникновении вопросов, связанных с получением услуг в сфере ОМС, граждане вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС.
Зачем менять поликлинику?
Причины для перевода в другую поликлинику могут быть различными. Например, смена места жительства, в результате чего становится неудобно ездить на прием, недостаток детских специалистов, необходимых для лечения ребенка, низкое качество медицинского сервиса или банальное недовольство педиатром: его компетенцией, характером, поведением. Но какими бы ни были причины ухода из поликлиники, необходимо принимать во внимание, что по вызову к больному ребенку бесплатно приходит только участковый врач, закрепленный за данным участком. Новому педиатру в другой поликлинике за вызов на чужом участке платить не будут: при переводе ребенка фактически теряется право бесплатного вызова врача на дом.
Когда поликлиника обязана прикрепить нового пациента
Всероссийский союз страховщиков в апреле 2021 года выпустил информационное сообщение, где объяснил и напомнил гражданам России о правах в сфере ОМС. Нюансы того, как открепиться от поликлиники, раскрыты в приложении к приказу Минздравсоцразвития от апреля 2012 года.
Закон запрещает отказывать в прикреплении или оказании медицинских услуг, если человек обратился в следующих случаях:
- Кратковременная поездка в другой регион. В гостях, командировке, на отдыхе граждане России имеют право на бесплатное получение скорой мед. помощи или услуг специалистов по неотложным показаниям. Например, заболел зуб. В ближайшей районной стоматологии не имеют права отказать такому больному в бесплатном лечении.
- При длительном пребывании гражданина в другом регионе. Здесь потребуется прикрепиться к местной поликлинике. Согласно закону районная муниципальная клиника обязана прикрепить пациента независимо от наличия прописки. Требуемые медицинские услуги будут оказываться бесплатно, в пределах, указанных в полисе.
- При необходимости в высокотехнологичном лечении, которое запланировано лечащим врачом и оказывается в порядке очереди. Пациент вправе отказаться от предложенной клиники и прикрепиться к выбранной самостоятельно (если его там принимают на лечение).
В каком порядке происходит процедура смены поликлиники
После написания заявления об откреплении на имя главврача старой клиники и подачи документа о переводе в новую проходит несколько дней. При смене поликлиники гражданина открепляют от одного учреждения и ставят на учет в другое. При этом не нужно беспокоиться о переносе медицинской карты: документы клиники передают самостоятельно без участия пациентов. Выдача карточки на руки происходит в особых случаях и требует предварительного написания заявления на имя главного врача.
Статья по теме: Как попасть на прием к психологу по ОМС
Важно! Отследить статус перехода из одного учреждения в другое можно через Госуслуги. Портал дает возможность понять, к какой поликлинике прикреплен гражданин.
Лечебное учреждение может отказать в прикреплении при попытке поменять организацию, если оно уже переполнено. Существуют законодательные нормативы, не позволяющие превышать определенный лимит пациентов на одно участке.
Если требуется прикрепление не по месту жительства — как быть?
Бывает и такое, что многим родителям приходится открепить свое чадо от существующего медицинского учреждения и поменять на другое. Самые распространенные причины, по которым родителям приходится менять медицинское учреждение:
- большие очереди в поликлинике, проблемы с записью к доктору из-за его загруженности;
- недовольство лечащим врачом (некомпетентность, плохое отношение, отсутствие контакта с ребенком, недостаток внимания, непонимание);
- проблемы с медицинским персоналом;
- неподходящее расположение поликлиники (например, в поликлинику ребенка водит исключительно отец, с которым мать в разводе и ему удобнее водить в другое место.
Как прикрепиться к медицинскому учреждению
Процедура прикрепления к любой поликлинике, расположенной на территории города Екатеринбург, подчиняется определенному алгоритму, регламентированному НПА:
- В первую очередь необходимо выбрать подходящее по всем параметрам медицинское учреждение. Важно заблаговременно уточнить информацию относительно наличия выбранной поликлиники в реестре ФФОМС, в противном случае прикрепление не является возможным. Точнее – такая возможность предоставляется, но исключительно на коммерческой основе.
- Гражданам предоставляется право прикрепления к учреждениям коммерческого типа, предоставляющим услуги медицинского характера, в том числе, на возмездной основе. Однако в подобных случаях важно учитывать, что подобные поликлиники предоставляют бесплатно только ограниченный спектр услуг, обозначенный в рамках полиса ОМС. Дополнительные услуги оплачиваются прикрепленным лицом согласно прайс-листу выбранного учреждения.
- Далее требуется собрать полный пакет документации и обратиться в выбранное учреждение. Для предупреждения возможных недоразумений рекомендуется заранее записаться на прием. Также подать документы о прикреплении можно через госуслуги. Следует отметить, что правом подачи заявления в режиме онлайн обладают только совершеннолетние граждане, в том числе, если они действуют в интересах лиц, возраст которых менее 18 лет. Проверить прикрепление также можно посредством использования портала госуслуг.
При смене медицинского учреждения важно обратить внимания на некоторые нюансы процедуры. Так, если адрес вашего проживания не входит в территорию обслуживания выбранной поликлиники, вызов врача на дом не является возможным. Впрочем, этот недостаток компенсируется возможностью вызова неотложной помощи. Для открытия же больничного листа гражданину потребуется обратиться в медицинское учреждение лично.
Как прикрепить ребенка к детской медицинской организации?
Новорожденному ребенку медицинские услуги оказываются по полису матери или другого законного представителя. В течение 30 дней с момента выдачи свидетельства о рождении (чем раньше, тем лучше) родителям нужно обратиться в страховую и оформить полис для ребенка. Некоторые страховые компании позволяют заполнить заявку на получение полиса онлайн, а в некоторых регионах полис могут доставить на дом.
Новорожденного автоматически прикрепляют к поликлинике по месту жительства матери или другого законного представителя. При желании можно сменить МО. Если нужно прикрепить ребенка к какой-либо поликлинике, то сделать это могут только его родители или законные представители. Для прикрепления нужны:
- свидетельство о рождении несовершеннолетнего или паспорт, если ему более 14 лет;
- страховой полис ребенка;
- паспорт родителя.
В 14 лет ребенок получает паспорт. В течение месяца после этого его законным представителям нужно уведомить страховую организацию о том, что ребенок получил новый документ, удостоверяющий личность.
Порядок прикрепления к поликлинике по месту жительства
По закону (ФЗ № 326 от 29.11.2009 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»») россияне могут один раз в год поменять обслуживающее их медицинское учреждение на другое, которое, как они думают, подходит им больше. При этом граждане не обязаны озвучивать причины своего поступка. Достаточно только желания сменить поликлинику, никаких более весомых поводов не потребуется.
Если же в медицинской карточке человека содержатся какие-то важные и строго конфиденциальные сведения (которые абсолютно никому невозможно доверить, даже курьерам медсанчасти), он может лично явиться в поликлинику, к которой был прикреплен, и получить карточку и иные документы на руки под расписку. Тогда именно на пациента ляжет ответственность по передаче необходимых бумаг в его новую медицинскую организацию. Многие так и делают — приходят писать заявление о «переприкреплении» уже со своей медицинской карточкой.
Одежда для посещения поликлиники
Какую одежду выбрать для визита с ребенком в поликлинику? Педиатры советуют выбирать для ребенка одежду, которая легко снимается и быстро надевается.
Лучший вариант – слипер или боди с застежками. Одежду лучше подбирать на основании погоды за окном. Малышу не должно быть слишком жарко или чересчур холодно.
Маме тоже следует подобрать подходящий вариант одежды. Если мама кормит грудью, то в таком случае можно воспользоваться специализированными наборами для кормления. В некоторых случаях подойдет даже простой платок.
В поликлиниках существует специализированная комната матери и ребенка, но часто она закрыта или в нее слишком большая очередь. Потому мамам приходится кормить новорожденного грудью прямо в коридоре. Учтите это и оденьтесь соответствующим образом.
Первый визит к педиатру – как проходит?
Во время первого визита педиатр обследует малыша и задает уточняющие вопросы матери:
- Вам нужно будет полностью раздеть ребенка на столике для пеленания.
- Врач изучает кожу, слизистые оболочки, проверяет родничок, суставы, животик, прослушивает сердце и легкие. Также врач исследует хватательный рефлекс, проверяет зрение малыша и его неврологические реакции. Очень часто у малышей встречается гипертонус или дрожание подбородка. Педиатр даст свои рекомендации, как справиться с такими неприятностями.
- Врач узнает у вас, каковы особенности режима дня у малыша, в каком состоянии стул у ребенка, как часто он ест и т.д.
- Педиатр устанавливает рост, вес, объем головы и животика у ребенка.
Как оформить свидетельство о рождении
Обязательный документ, который должен быть у каждого ребенка – свидетельство о рождении. Оно выдается в ЗАГСе, причем неважно, прописаны родители в этом районе, или проживают без прописки. В течение месяца после рождения малыша родители (неважно, мама или папа) должны принести в ЗАГС пакет документов, на основании которых выдается свидетельство о рождении.
Что нужно предоставить:
Родитель, который обратился в ЗАГС для оформления свидетельства о рождении, должен написать по образцу заявление. В свидетельстве будет информация о родителях, также в него вносят дату и место рождения малыша. Имя ребенка родители должны написать в заявлении. Если у родителей фамилии разные, необходимо указать, фамилию кого из родителей будет носить малыш.
Как правило, свидетельство о рождении изготавливается быстро, и уже через 1-2 дня его можно забрать из ЗАГСа. Там же выдают справку, которую необходимо предоставить на место работы мамы для получения единовременного пособия.
Чем родовый сертификат отличается от обменной карты и диспансерной книжки
Беременные встают на учет в женскую консультацию или медицинский центр. Там они проходят осмотры и сдают анализы. На каждую женщину медучреждение заводит обменную карту и диспансерную книжку.
Обменная карта и диспансерная книжка — это карточки, в которые врач заносит личные данные женщины и историю ее беременности, в том числе результаты обследований и анализов и протекание родов. По сути они ничем друг от друга не отличаются — только формой.
Обменную карту выдают на руки беременной. С ней женщина едет рожать и передает ее в роддом при оформлении. В обменной карте врачи смотрят, здорова ли женщина. Если карты нет, ее положат в инфекционное отделение. Диспансерная книжка хранится только в медицинском учреждении.
Родовый сертификат — документ другого назначения. Он ничего не говорит о здоровье беременной женщины и нужен роддому только для того, чтобы получить выплаты из ФСС.