Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Заявление на перерасчет больничного листа после предъявления справки». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Причина для обновления прежних бланков заключается в том, что с 2021 года начала действовать система прямых выплат пособий из ФСС. Теперь работодатель не участвует в роли посредника между работниками и Фондом, но его функции — вовремя отправлять в ФСС все требуемые для назначения сотрудникам пособий бумаги.
Общие сведения о документе и работе с ним
Форма данного заявления используется для того, чтобы можно было пересмотреть размер пособия, уже полученного или готовящегося к получению. Перерасчет может понадобиться, если изменилась информация о доходах или обстоятельства страхового случая.
Работник сам заполняет документ от руки или в электронном виде. Если заполнение происходит с помощью второго способа, то нужна простая ЭП. Готовое заявление работник передает в бухгалтерию нанимателя. Бухгалтер проверит правильность заполнения и отправит бумагу в ФСС. К заявлению также нужно приложить документы, которые удостоверяют наличие причин для изменения суммы пособия.
Что касается сроков, то в Постановлении Правительства от 30 декабря 2020 года № 2375 говорится, что наниматель, получив заявление от работника, должен в течение 5 календарных дней рассмотреть документы и отправить их в Фонд.
Информация от бывшего нанимателя
Основанием для начисления пособия по ЛВН является наличие двух документов:
- ЛВН;
- бумаги о заработной плате за прошлые 2 года.
Это важно знать: Документы для возмещения больничного в ФСС в 2021 году
Бумага, в которой прописываются суммы доходов на прежней фирме (далее — Справка), выступает важным основанием для определения размера выплаты при нетрудоспособности.
Так, ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ устанавливает несколько правил начисления средств по больничному:
- компенсация выплачивается по настоящему месту работы;
- если лицо трудоустроено в нескольких организациях, то выплаты осуществляются в каждой из них в полном объёме в соответствии с общими правилами вычисления.
Если в течение двух лет до начисления пособия работник был трудоустроен в нескольких фирмах, то суммы выплачиваются из средств нынешней компании из расчёта зарплаты, которую получал человек за двухлетний период (они отображаются в Справке).
Мнение эксперта
Лебедев Сергей Федорович
Юрист-практик с 7-летним опытом. Специализация — гражданское право. Большой опыт в защите в суде.
По форме бумага должна соответствовать установленным законом правилам. Приказом Министерства Труда Российской Федерации от 2013 года в редакции 2021 № 182 н устанавливается форма справки и порядок её выдачи.
Поскольку законодателем установлена унифицированная форма, работодатель не вправе составлять бумагу на своё усмотрение. Для удобства ответственный за выдачу Справки в организации всегда имеет под рукой шаблон.
Сотрудником, который занимается этим вопросом, может быть специалист:
- из бухгалтерии;
- из отдела кадров.
Поэтому работнику при необходимости оформить Справку следует обращаться в эти отделы предприятия.
Возмещение доплаты больничного из ФСС в связи с перерасчетом
Возмещение расходов на доплату пособия происходит так же, как и возмещение любого другого соцобеспечения — путем подачи в соцстрах соответствующего комплекта документов, в т.ч. заявления и справки-расчета с приложением больничного листа, в который предварительно работодатель вносит исправления, уточняя размер среднего заработка и сумму пособия.
Образец справки-расчета к больничному листу вы найдете здесь.
В информации «Обязательное соцстрахование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (вопрос-ответ)» соцстрах поясняет, что если физлицо не может получить справку от предыдущего работодателя, то текущий работодатель по заявлению сотрудника может направить запрос в ПФР для получения сведений о прошлых доходах. На основании информации от ПФР можно рассчитать пособие, и такое пособие будет возмещено ФСС.
Пересчитать сумму по больничному / СБИС Помощь
Управление персоналом и расчет зарплаты
В некоторых случаях бухгалтер должен пересчитать пособие по нетрудоспособности. Например, если сотрудник предоставил сведения о заработке с предыдущего места работы после того, как получил пособие.
В случае, когда пособие еще не выплачено и месяц расчета открыт, достаточно скорректировать больничный.
Если месяц расчета закрыт и пособие уже выплачено сотруднику, выполните перерасчет. При этом неважно, как предоставлен больничный: электронно или на бумаге.
- Добавьте в СБИС данные, на основании которых будет выполнен перерасчет — например, добавьте справку о зарплате в карточку сотрудника. После этого в разделе «Сотрудники/Зарплата/Больничные и пособия» нажмите и выберите «Больничный».
- Добавьте сотрудника и укажите тип документа «Перерасчет».
- Нажмите и выберите больничный.
- СБИС автоматически проведет перерасчет. Нажмите и проверьте данные.
- Заполните поле «Причина», если:
- регион участвует в пилотном проекте;
- корректируется электронный больничный. В этом случае также нужно заполнить поле «Причина исправления ЭЛН страхователем».
Если поля не заполнены, СБИС не отправит корректировку в ФСС.
Перед отправкой убедитесь, что в документе установлена отметка «Корректирующий». СБИС автоматически проставляет ее при формировании документа «Перерасчет».
- Нажмите «Отправить расчет». В зависимости от вида больничного и от того, участвует ли регион в пилотном проекте, СБИС отправит сведения в ФСС:
- больничный на бумаге и регион участвует в пилотном проекте — в ФСС будет отправлен реестр сведений для расчета суммы пособия;
- электронный больничный и регион не участвует в пилотном проекте — СБИС отправит расчет по скорректированному больничному;
- электронный больничный и регион участвует в пилотном проекте — будет отправлен расчет и реестр сведений.
- Сохраните документ.
Перерасчет больничного проведен. Сумма корректировки отразится в расчетном листке сотрудника.
Куда и в какие сроки его подавать
По действующему законодательству придется направить заявление на пересчет больничного после предоставления справки с новыми сведениями. Отнести его необходимо в бухгалтерию организации, в которой трудится работник в настоящий момент. Иногда у служащего нет возможности получить справку самостоятельно, например, если фирма находится в другой области или закрылась. Тогда в письменной форме он просит нынешнее руководство получить эти сведения из Пенсионного фонда России. Отправить запрос в ПФР необходимо за 2 рабочих дня.
Напомним, что в этом году процедура подачи заявления и выплат изменилась. Это связано с тем, что с 1 января 2021 г. все регионы РФ переходят на прямые выплаты пособий из Фонда социального страхования (ст. 6 Федерального закона от 29 декабря 2021 г. № 478-ФЗ). Напомним, что к пилотному проекту ФСС, утвержденному Постановлением Правительства от 21.04.2011 № 294, ежегодно присоединяли все новые субъекты РФ, в текущем году процесс завершился.
БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ И ОБРАЗЦЫ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЙ О ВЫПЛАТЕ ПОСОБИЙ (оплате отпуска) РАБОТНИКУ
- Об отделении
- Телефонный справочник регионального отделения
- Новости
- Вниманию страхователей!
- Вопрос — ответ
- Нормативные документы
- Электронный листок нетрудоспособности
- ПИЛОТНЫЙ ПРОЕКТ Нормативные документы
- Информационно-разъяснительный материал
- АКТУАЛЬНО
- БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ И ОБРАЗЦЫ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЙ О ВЫПЛАТЕ ПОСОБИЙ (оплате отпуска) РАБОТНИКУ
- ОБРАЗЦЫ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ И ИХ ЗАПОЛНЕНИЕ
- СПРАВКИ О ВЫПЛАТАХ ( бланки заявлений)
- Формат электронного реестра
- Телесюжет
- Образцы уведомлений и писем
- Перечень документов, необходимых для назначения пособия по временной нетрудоспособности совместно проживавшим с умершим членам его семьи.
- Возмещение расходов страхователя на предупредительные меры
- Перечень документов на бумагоносителе
Случаются форс-мажорные обстоятельства, при которых гражданин не имеет фактической возможности получить пособие по нетрудоспособности. Например, организация, где лицо было официально трудоустроено, была ликвидирована. При данных обстоятельствах работник такого предприятия имеет право обратиться в отделение Фонда социального страхования в своем регионе.
Для обращения в такие органы лицо при себе должно иметь больничный лист о нетрудоспособности, открытый датой необходимой в соответствии с законодательной базой РФ. Таким сроком считают временные рамки, когда работник выполнял свою трудовую деятельность в момент фактического действия трудового договора либо в течение месяца с момента его расторжения. В региональном фонде социального страхования сотрудник обязан предоставить заявление в письменной форме с прошением на выплату компенсации за время пребывания нетрудоспособным.
Для каждого работающего гражданина РФ известна информация о том, что наличие больничного листа – это гарантия, что в период временной нетрудоспособности за сотрудником сохраняется его рабочее место согласно штатному расписанию, средняя заработная плата в зависимости от трудового стажа, право на ежегодный отпуск. И тут при перечислении денежных средств начинаются массовые проблемы, одной из которых, например, является расчет положенных финансовых выплат по временной нетрудоспособности.
Как таковой перерасчет пособия говорит о том, что работодатель по той или иной причине меняет сумму финансовых выплат, зачисленных на расчетный счет сотрудника в виде компенсации. Но если вести разговор о сторонах, которые имеют право на проявление инициативы в данном вопросе, то допускается выделить два лица: работник и работодатель.
Перерасчет больничного после предъявления справки
- утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в т.ч. в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или с осуществлением экстракорпорального оплодотворения);
- необходимость осуществления ухода за больным членом семьи;
- вследствие карантина работника, а также карантина его ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного недееспособным;
- осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном учреждении;
- долечивание в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
- При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы самого сотрудника «больничное» пособие выплачивается (п. 1 ч. 2 ст.
Если же возникнут обстоятельства, которые уже были изложены выше, наниматель может самостоятельно поменять вычисления за предыдущие годы.
Сотрудник же вправе подать заявление о коррекции суммы отчисления. Заявление пишется на имя директора предприятия или начальника структурного подразделения. Оно составляется в свободной форме.
В законодательных нормах отсутствует единый шаблон написания бумаги, но сотрудник может спросить о наличии образца в отделе кадров или бухгалтерии.
Чтобы требования были удовлетворены, заявителю необходимо приложить к заявлению следующие документы:
- Справку из медучреждения.
- Документ установленного образца от бывшего нанимателя.
Если документы будут составлены с нарушением норм закона, работодатель вправе отклонить заявление.
Если же всё в порядке, наниматель не сможет отказать, поскольку чаша весов перевешивается в пользу подчинённого. Закон в данном случае однозначно защищает права сотрудника: если есть показания для увеличения выплат, и гражданин обосновал требования, то его заявление должно быть удовлетворено.
Заявление составляется по правилам, которые обычно используются в деловом общении. Поэтому в прошении указываются:
- реквизиты предприятия, полное имя руководителя, заявителя;
- название бумаги;
- прошение об изменениях в расчётном периоде;
- число и подпись;
- также прилагается Справка.
На каких основаниях делаются перерасчёты
По нормам трудового законодательства период временной нетрудоспособности оплачивается:
- работодателем – до трёх дней отсутствия;
- последующее время пребывания в плохом самочувствии оплачивается Фондом социального страхования (далее – ФСС, Фонд).
Произведение платежей происходит в размере среднего дневного заработка за каждый день болезни. На время болезни работника не могут уволить.
Исходя из этого, можно выделить две законодательные гарантии для сотрудника, которые не может нарушить организация:
- закрепление среднего показателя заработной платы;
- рабочее место также остаётся за лицом.
Эти нормы прописаны в ТК РФ.
Важным моментом является то, что Фонд перечисляет объём средств, размер которых не только соответствует средним доходам, но и пропорционален отработанному времени, то есть стажа. Так, в зависимости от того, какое страховое время числится в трудовой книжке работника, ему оплачивается 60, 80, и 100 процентов от среднемесячной прибыли.
Официально трудоустроенным лицам начисляется страховой страж по причинам внесения взносов работодателем. Неофициальная работа лишает гражданина такой привилегии, и рассчитывать на больничные он не сможет.
Компания не обязана ждать, когда подчинённый предоставит информацию о доходах. Обычно форма установленного образца подаётся при приёме на работу, однако если это не случилось, бухгалтерия выплачивает пособие, исходя из данных, которыми обладает компания.
Изменение размера выплаты возможно:
- При предоставлении информации о предыдущем заработке – если есть возможность её получить.
- Если предприятие перестало работать, то гражданин вправе обратиться к новому работодателю с просьбой направить запрос в Пенсионный фонд. Порядок обращения в этот орган с подобным прошением и образцы документов утверждены Приказом от 24.01.11 № 21 н.
Информация от бывшего нанимателя
Основанием для начисления пособия по ЛВН является наличие двух документов:
- ЛВН;
- бумаги о заработной плате за прошлые 2 года.
Бумага, в которой прописываются суммы доходов на прежней фирме (далее — Справка), выступает важным основанием для определения размера выплаты при нетрудоспособности.
Так, ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ устанавливает несколько правил начисления средств по больничному:
- компенсация выплачивается по настоящему месту работы;
- если лицо трудоустроено в нескольких организациях, то выплаты осуществляются в каждой из них в полном объёме в соответствии с общими правилами вычисления.
Если в течение двух лет до начисления пособия работник был трудоустроен в нескольких фирмах, то суммы выплачиваются из средств нынешней компании из расчёта зарплаты, которую получал человек за двухлетний период (они отображаются в Справке).
По форме бумага должна соответствовать установленным законом правилам. Приказом Министерства Труда Российской Федерации от 2013 года в редакции 2021 № 182 н устанавливается форма справки и порядок её выдачи.
Поскольку законодателем установлена унифицированная форма, работодатель не вправе составлять бумагу на своё усмотрение. Для удобства ответственный за выдачу Справки в организации всегда имеет под рукой шаблон.
Сотрудником, который занимается этим вопросом, может быть специалист:
- из бухгалтерии;
- из отдела кадров.
Поэтому работнику при необходимости оформить Справку следует обращаться в эти отделы предприятия.
Возмещение доплаты больничного из ФСС в связи с перерасчетом
Возмещение расходов на доплату пособия происходит так же, как и возмещение любого другого соцобеспечения — путем подачи в соцстрах соответствующего комплекта документов, в т.ч. заявления и справки-расчета с приложением больничного листа, в который предварительно работодатель вносит исправления, уточняя размер среднего заработка и сумму пособия.
Образец справки-расчета к больничному листу вы найдете здесь.
В информации «Обязательное соцстрахование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (вопрос-ответ)» соцстрах поясняет, что если физлицо не может получить справку от предыдущего работодателя, то текущий работодатель по заявлению сотрудника может направить запрос в ПФР для получения сведений о прошлых доходах. На основании информации от ПФР можно рассчитать пособие, и такое пособие будет возмещено ФСС.
Сотрудник, предъявивший справку о доходах от другого работодателя, вправе получить перерасчет за все выплаченные пособия в рамках последних трех лет. Что касается момента самой выплаты, то денежные средства перечисляются не позднее пятнадцати суток после подачи заявления. Перевод делается вместе с очередной зарплатой или авансом, в зависимости от того, что наступает раньше.
Внимание! Работодатель предоставляет свои финансы, а затем делает запрос в ФСС. Отметим, что чаще всего бухгалтерия просто недоплачивает в фонд ту сумму, которая положена компании за компенсацию больничных листов.
Перерасчет больничного листа после предъявления справки распространенная практика, это связано с тем, что люди часто меняют место трудоустройства. Текущий работодатель формирует выплаты на основании сведений, которые есть у него, но если сотрудник приносит справку о доходах из предыдущей компании, то бухгалтерия обязана сделать перерасчет. Процедура осуществляет по инициативе служащего, срок реализации действия ограничен тремя годами. В связи с этим, сотруднику стоит своевременно получать справку от бывшего работодателя или делать запрос в ПФР. Срок давности, равный трем годам, отсчитывается от дня страхового случая.
Какой расчетный период принимается при определении больничного пособия?
Под временными рамками, принимаемые к расчету понимается промежуток, предшествовавший дню болезни и, как следствие, временной нетрудоспособности. Для определения усредненного заработка берется период, равный 24 месяцам. Последний, как уже было отмечено, прямо влияет на величину пособия.
К учету при исчислении суммы выплаты по нетрудоспособности согласно больничному листку не принимаются отчисления, переведенные гражданину за два предшествующих года, если их общая величина превышает:
- 2016 год — 718 тыс. рублей>;
- 2017 год — 755 тыс. рублей>;
- 2021 год — 815 тыс. рублей>;
- 2021 год — 865 тыс. рублей;
- 2021 год — 912 тыс. рублей.
Лимит, по которому определяются больничные выплаты поставлен в прямую зависимость от максимальной базы для начисления взносов в ФСС. Таким образом, крупные суммы для расчета усредненного заработка не принимаются к вниманию. Часть, превышающая установленный лимит, отбрасывается от итоговой суммы.
Если по какой-либо причине у уполномоченного лица, ответственного за расчет больничного возникает проблема с определением периода, то последний можно заменить. Однако при этом стоит помнить, что замене подлежит весь временной отрезок, а не его отдельные части.
Наниматель должен четко понимать, что нужно делать, если работник принесет справку, оформленную по предыдущему месту занятости. В документе будет указана сумма заработка, а по требованию подчиненного потребуется произвести перерасчет по больничным выплатам. Так, основным моментом в такой ситуации является полная защита подчиненного на законодательном уровне. Действующими правовыми актами четко установлено право работника на увеличение пособия. Работодатель не вправе отклонить прошение гражданина. Единственным вариантом, когда организация может отказать в удовлетворении просьбы – отсутствие грамотно заполненного заявления и справки по форме, утвержденной приказом .
Может сложиться ситуация, при которой работник за последние два года заработал крайне мало или не заработал денег вовсе по причине нахождения в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребёнком. Обычно эти два вида отдыха используются подряд одним и тем же сотрудником, однако существуют исключения. Если в отпуск по беременности и родам может отправиться только беременная женщина, то в отпуск по уходу за ребёнком может уйти фактически любое осуществляющее уход за ребёнком лицо (отец, бабушка или дедушка, опекун и так далее).
Если работник заболел условно в 2023 году, а с 2021 по 2022 год он находился в вышеупомянутом отпуске, его средний заработок будет существенно ниже ожидаемого. В таком случае в соответствии с N-255 ФЗ сотрудник имеет право заменить расчётный период. Замена происходит на предшествующий отпуску календарный год, если такая процедура увеличит размер пособия. Нельзя выбрать расчётный период по своему усмотрению. Закон довольно строго регламентирует эту процедуру: предшествующие году декретного отпуска годы.
Следует иметь в виду, что, если пособие уже было назначено, работник всё равно имеет право обратиться с заявлением о замене лет. Сделать это нужно в течение трёх лет с момента подачи первого заявления на социальную выплату. Итоговая сумма будет подвергнута перерасчёту.