Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какую группу инвалидности дают при раке молочной железы 3 стадии». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Снять инвалидность или понизить ее группу могут по итогам переосвидетельствования. С 1 июля 2022 года вступило в действие постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588 «О признании лица инвалидом».
Могут ли снять инвалидность или снизить ее группу
В нем установлены следующие нормативы по переосвидетельствованиям:
- инвалидам I группы — раз в два года;
- инвалидам II и III групп — раз в год.
Гражданин также в особом порядке может быть признан инвалидом бессрочно — ему не понадобятся переосвидетельствования5.
Однако инвалидность могут снять и по другим причинам:
- если человек вовремя не явился на переосвидетельствование (в течение трех месяцев с даты истечения срока предыдущей справки);
- подтверждения улучшения состояния здоровья.
Новые критерии оформления инвалидности
При оформлении инвалидности учитывают перечень так называемых критериев ограничения жизнедеятельности. Сюда относят:
- передвижение;
- обучение;
- труд;
- самообслуживание;
- контроль поведения;
- ориентация в прострaнcтве;
- общение.
В зависимости от стадии онкозаболевания и локализации процесса могут страдать те или иные функции. После проведения операции пациент утрачивает орган или его часть, даже удаление опухоли требует длительной реабилитации. На время проведения терапии пациенту выдают больничные листы и возвращаются к вопросу об оформлении инвалидности после оценки эффективности лечения.
Новые критерии стойкой утраты трудоспособности предусматривают оценку выпадения функций в процентах. Это позволяет четко определить, на какую группу можно рассчитывать. Эксперты выделяют 4 степени выраженности нарушений:
- 1 степень характеризуется наличием стойких незначительных нарушений функций, их оценивают от 10 до 30 %, группу инвалидности при этом не дают;
- 2 степень включает стойкие умеренные нарушения функций организма, для нее установлен диапазон от 40 до 60%. Она соответствует 3 группе инвалидности;
- 3 степень характеризуется стойкими и выраженными нарушениями с утратой функций в интервале от 70 до 80%. При таких нарушениях пациенту дают 2 группу инвалидности;
- 4 степень включает стойкие значительно выраженные нарушения функций с диапазоном от 90 до 100%. Больной с таким состоянием претендует на первую группу.
Документы для получения инвалидности
Как получить инвалидность при онкологии? Список бумаг, которые должен предоставить больной в БМСЭ, обычно включает такие документы:
- заявление больного;
- паспорт;
- полис ОМС;
- направление от больницы или пенсионного фонда;
- выписки из медучреждений, результаты обследований;
- бумагу с места работы о вредных условиях труда (при наличии таковых).
Результаты обследований – это различные анализы крови, мочи, рентгеновские снимки, результаты обследований УЗИ, компьютерной томографии и др., медкарта больного, эпикризы после стационарного лечения.
Бывает, что требуют характеристику с места работы. Если больной уже имел группу, то бумаги об этом также потребуются при повторном посещении БМСЭ. Если больной не в состоянии посещать заседания комиссии, то нужна справка об этом, тогда есть такие варианты:
- вызов представителей БМСЭ на дом;
- проведение процедуры заочно, только на основании документов;
- вместо больного подает бумаги и присутствует в бюро его законный представитель, на основании нотариально заверенной доверенности.
Количество и качество, то есть убедительность, документов – главное оружие человека, пораженного страшным недугом, и нуждающегося в инвалидности. Но не следует и перегружать дело избытком результатами исследований, важнее всего те из них, которые проводились в течение последнего месяца, то есть свежие. Все остальное нужно иметь с собой, на случай, если возникнет вопрос о динамике развития болезни. Оригиналы бумаг также нужно захватить, если потребуется сверка копий.
Важно правильно скомпоновать свои документы: все выписки из стационаров нужно сложить в хронологической последовательности, чтобы эксперты не тратили время на восстановление цепочки событий. Перед походом к экспертам нужно сверить все бумаги на предмет соответствия указанных в них данных – ФИО, даты рождения и пр.
Онкомаркер на рак молочной железы
Специфический анализ крови при раке груди позволяет определить вид злокачественных клеток, что необходимо для правильного подбора лечения онкологии. В крови определяются онкомаркеры – вещества, которые сигнализируют о развитии злокачественного процесса. О том, какие анализы нужны при раке груди, следует обязательно уточнить у своего лечащего врача. Не следует заниматься самодеятельностью и устанавливать себе диагноз без консультации специалиста.
При развитии злокачественной опухоли в организме человека начинает концентрироваться особое вещество, которое называют онкомаркер. Оно синтезируется либо самой опухолью, либо иммунной системой человека в ответ на заболевание.
Онкомаркеры на рак груди позволяют уточнить диагноз, определить тип рака, его поведение. Это важно для составления правильного лечения.
Выделяют три основных способа выявления онкомаркеров:
- Сывороточный;
- Тканевой;
- Генетический.
Для определения сывороточного онкомаркера используют сыворотку крови. Это наиболее простой и информативный метод диагностики, отражающий состояние онкологического процесса.
Для исследования опухоли в молочной железе оцениваются следующие показатели:
- Гликопротеиды семейства MUC-1: CA 15-3, CMA, CA 27.29, CA 549;
- Раково-эмбриональный антиген (РЭА);
- Онкомаркер М 20;
- Онкобелок HER-2;
- Цитокератины (TPA, TPS).
Наиболее чувствительным белком в диагностике рака молочной железы выступает СА 15-3. Его чаще всего исследуют для выявления онкологии. Дополнительно назначают анализ на уровень РЭА в крови, что в сочетании с СА 15-3 даст более ясную картину происходящего.
Рецидив рака молочной железы
Рецидив рака молочной железы – злокачественное новообразование, которое развивается через полгода и более после радикального лечения первичной опухоли. Рецидив может возникнуть как на той же молочной железе, так и поражать другую грудь, лимфатические узлы и органы. Вероятность рецидива рака молочной железы зависит от:
- Морфологического строения клеток опухоли;
- Скорости роста новообразования;
- Степени вовлечения в онкологический процесс других органов;
- Изменение гормонального фона;
- наличия метастатического поражения регионарных лимфатических узлов при обнаружении первичного рака;
- Метода лечения первичной опухоли.
Как и для первичной опухоли, для рецидива характерны общие симптомы раковой интоксикации. К ним относятся:
- Общая слабость;
- Вялость;
- Апатия;
- Усталость;
- Плохой аппетит или полное его отсутствие;
- Снижение массы тела вплоть до анорексии и др.
Признаки рецидива опухоли груди зависят от локализации новообразования. В случае местного метастаза, при самоосмотре или осмотре врачом обнаруживают изменение формы молочной железы, ее контуров. При пальпации возможно обнаружение инфильтрата, как правило, безболезненного, но он плотный, неподвижный и спаян с кожей и прилежащими тканями. Кожа над уплотнением гиперемирована, может шелушиться, а в случае прогрессирования – втягивается, морщинится. Симптом «лимонной корки» является характерным для рецидива рака молочной железы, а далее — на коже развиваются разрастания.
Классификация опухолей
В современной медицине классификация рака молочной железы осуществляется по различным основаниям. Так, по степени распространенности выделяется три разновидности: первичная опухоль, рак с поражением региональных лимфоузлов, злокачественная опухоль с отдаленными метастазами.
Специалистами разработана обширная классификация по стадиям, которая применяется при постановке диагноза во всем мире. Выделяется 4 стадии развития злокачественной опухоли груди, от которых зависит тактика лечения и прогноз.
Главными показателями эффективности врача-онколога является его опыт и сотрудничество с медицинским сообществом. Современные врачи-онкологи не только классифицируют рак груди МКБ, но и разрабатывают схемы терапии с учетом сопутствующих заболеваний и особенностями течения болезни.
Онкология щитовидной железы
Инвалидность при данном виде заболевания назначается при продолжении течения болезни более 4 месяцев, после перенесенной операции Крайля, при наличии послеоперационных осложнений в виде гипотиреоза и гипопаратиреоза. Средний срок временной утраты трудоспособности у пациентов составляет до 3-х месяцев. Показаниями для направления на МСЭ являются:
- выраженное нарушение функций дыхательной системы, влекущее за собой значительное снижение жизнеспособности;
- наличие гипотиреоза и гипопаратиреоза;
- отсутствие нужного эффекта от лечения пациентов с недифференцированной онкологией;
- необходимость трудоустройства больных, прошедших радикальное лечение и имеющих ограничения по труду, вызванные нарушением голосообразования.
Код рака молочных желез по МКБ 10
При постановке диагноза женщинам, у которых выявлен рак молочной железы, отражается стадия рака, его локализация. Рак молочной железы по МКБ имеет общий код С50. Онкологические заболевания груди подразделяются на подгруппы, которым присвоена дополнительная степень:
- С50.0 – злокачественная опухоль ареолы и соска;
- С50.1 – поражение центральной части
- С50.2 – рак верхневнутреннего квадрата;
- С50.3 – злокачественная опухоль нижневнутреннего квадрата;
- С50.4 – поражение верхненаружного квадрата;
- С50.5 — опухоль, локализованная в нижненаружном квадрате;
- С50.8 – поражение злокачественной опухолью нескольких локализаций;
- С50.9 –пораженная опухолью часть молочной железы не уточнена.
Многие женщины, обращаются к врачу-онкологу с вопросом о том, какой код имеет рак левой молочной железы в системе МКБ 10. Для данной разновидности злокачественной опухоли представлен общий код С50, которому присваивается дополнительная степень в зависимости от его расположения.
Какие процедуры нужно пройти?
«Если гражданин выбрал заочную форму, решение будет вынесено на основании медицинских документов, а сам гражданин приглашен на МСЭ только в том случае, если для формирования рекомендаций по реабилитации и средствам реабилитации в индивидуальной программе реабилитации и абилитации (ИПРА) требуются обследования, которые могут провести только специалисты МСЭ», — пояснил Алексей Вовченко.
Кроме того, очный формат прохождения МСЭ обязателен в следующих случаях — например, при определении степени утраты профессиональной трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, когда нужно применять специальное диагностическое оборудование, а также когда необходимо включить в индивидуальную программу реабилитации технические средства реабилитации с определенными параметрами. Во всех остальных ситуациях гражданин сможет выбрать заочный формат.
Рак почки – онкологическое заболевание, которое развивается в почках и может привести к серьезным последствиям для здоровья человека.
Основные симптомы рака почки включают:
- боли в поясничной области;
- набухание или опухание почек;
- кровь в моче;
- постоянная усталость и слабость;
- потеря аппетита и похудение без видимых причин.
Для диагностики рака почки используются различные методы, включая:
- УЗИ органов малого таза и почек;
- рентгенографию почек с введением контрастного вещества;
- компьютерную томографию (КТ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- биопсию почки.
Лечение рака почки зависит от стадии и характеристик опухоли. Возможными методами лечения являются:
- хирургическое удаление опухоли;
- радиотерапия;
- химиотерапия;
- иммунотерапия;
- целенаправленная терапия.
После лечения рака почки пациентам могут быть назначены регулярные медицинские осмотры для контроля состояния здоровья и возможного рецидива заболевания.
Рак кишечника – злокачественное новообразование, которое образуется в толстой или тонкой кишке. Это одно из самых распространенных онкологических заболеваний, которое в основном поражает пациентов в возрасте старше 50 лет.
Основные симптомы рака кишечника могут включать:
- Изменение стула, например, появление крови или черной кала
- Боли или дискомфорт в животе
- Потеря аппетита и незначительная потеря веса
- Быстрая утомляемость и слабость
- Необъяснимая бледность кожи
Диагностика рака кишечника включает такие методы исследования, как:
- Колоноскопия, при которой врач осматривает внутреннюю поверхность толстой кишки
- Биопсия, при которой берется образец ткани для лабораторного анализа
- Компьютерная томография, которая позволяет получить более детальное представление о распространении опухоли
- Ультразвуковое исследование, которое может помочь определить размер и структуру опухоли
Лечение рака кишечника может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и лучевую терапию. Решение о выборе метода лечения принимается врачом на основе стадии заболевания и общего состояния пациента.
Если у вас обнаружен рак кишечника, вам может быть предоставлена инвалидность. Для оформления инвалидности по онкологии, вам необходимо обратиться в медико-социальную экспертизу и предоставить все необходимые медицинские документы.
Что дает инвалидность
При каждой из групп инвалидности предоставляют финансовую помощь от государства. При РМЖ женщины получают возможность неполного рабочего дня, двухмесячный отпуск в санатории и помощь при наличии несовершеннолетнего ребенка. Есть и ограничения на дальнейшее трудоустройства: запрещен тяжелый физический труд, работа, связанная с вибрацией и повышенными температурами.
Предоставляется набор бесплатных услуг (НБУ) на определенную сумму и ежемесячная денежная выплата (ЕДВ, индексируется ежегодно). При отказе от НБУ получают денежную компенсацию.
Также, если пациентка в преклонном возрасте уже вышла на пенсию или при некоторых других особых обстоятельствах предоставляются и иные льготы: бесплатная психологическая и юридическая помощь, социально-бытовое обеспечение, визиты медсестры, соцработника, социальная адаптация и помощь в поиске работы, трудоустройстве.
Какую группу инвалидности дают онкобольным
Группа инвалидности может быть разной у онкобольных с одинаковым видом рака. Это зависит от многих показателей: стадии, результатов гистологии, наличия или отсутствия метастаз, объема лечения.
Инвалидность нужно периодически подтверждать, снова проходя медико-санитарную экспертизу. Так, I группу раз в два года, а остальные — раз в год.
Инвалидность при злокачественных опухолях может быть присвоена и бессрочно. У онкобольного должен быть один или несколько факторов:
- метастазы и рецидивы после радикального лечения;
- метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения;
- тяжелое общее состояние после паллиативного лечения:
- неизлечимое состояние и невозможность спасения жизни.
Процесс лечения рака груди трудоёмкий и длительный. Больная женщина неминуемо утрачивает трудоспособность. Онкология требует проведения различных видов лучевой и химической терапии, которые крайне негативно сказываются на общем самочувствии. Для прохождения всех лечебных процедур пациентке необходимо длительный период пребывать в стационаре. Даже после операции требуется восстановление медикаментозными средствами. Подобные меры предупреждают развитие метастазов.
Всё вышеперечисленное сказывается на трудоспособности. Рак молочных железистых структур является недугом, при котором положена инвалидная группа. Для присвоения группы инвалидности при раке груди, потребуется проведение МСЭ – специальной медицинской экспертизы.