Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как определяется степень тяжести вреда здоровью: виды вреда здоровью». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 25 Закона описывает процедуру оформления экспертного заключения, а также необходимые для включения в него компоненты.
Опасный для жизни тяжкий вред здоровью
Опасные для жизни потерпевшего повреждения принято делить на две группы. К первой группе телесных повреждений, опасных для жизни человека, относятся:
- Проникающие раны головы (черепа). Независимо от того, был ли поврежден головной мозг.
- Переломы основания черепа и костей свода черепа, за исключением изолированных трещин только внешней пластины свода черепа, а также кроме переломов костей лицевой части головы.
- Ушибы головного мозга тяжелой степени, а также средней степени, если имеются признаки повреждения стволового отдела.
- Проникающие раны позвоночника, независимо от того, поражен ли спинной мозг.
- Переломы дуг позвонков шейного отдела, в том числе переломы-вывихи.
- Односторонние переломы дуг первого и второго позвонков шейного отдела, независимо от того, поврежден ли спинной мозг.
- Подвывихи и вывихи позвонков шейного отдела.
- Перелом-вывих или перелом одного или нескольких позвонков грудного или поясничного отдела при нарушении функционирования спинного мозга.
- Ранения в области шеи с проникновением в гортань, пищевод, трахею, просвет глотки или с повреждением вилочковой и щитовидной железы.
- Ранения в области груди с проникновением в полость перикарда, в плевральную полость или в клетчатку средостения. Независимо от повреждения внутренних органов.
- Проникающее в область брюшины ранение живота.
- Ранения живота с проникновением в кишечник (кроме нижнего сегмента прямой кишки) или в полость мочевого пузыря.
- Открытая рана поджелудочной железы, почек или надпочечников.
- Разрыв любого внутреннего органа, в том числе мочеточника, перепончатой секции мочеиспускательного канала, предстательной железы.
- Двойной перелом кольца таза в задней и передней частях с потерей непрерывности. Или двусторонний перелом заднего тазового полукольца с потерей непрерывности кольца таза и разрывом подвздошно-крестцового сочленения.
- Открытый перелом плечевой, бедренной или большеберцовой кости (длинные трубчатые кости), открытые повреждения коленных и тазобедренных суставов.
- Нарушение целостности основных кровеносных сосудов (аорты, крупных артерий и соответствующих им вен).
- Термический ожог третьей или четвертой степени при площади поражения свыше 15% кожных покровов. Термический ожог третьей степени при поражении более 20% кожных покровов. Термический ожог второй степени при поражении более 30% кожных покровов.
Вторая группа телесных повреждений, опасных для жизни, включает в себя повреждения, которые повлекли за собой состояния, угрожающие жизни человека. К подобным состояниям относятся:
- Тяжелый шок третьей или четвертой степени.
- Кома, вызванная различными причинами.
- Обширные кровотечения и большие кровопотери.
- Коллапс, нарушение кровообращения головного мозга тяжелой степени, острая сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность.
- Острая почечная недостаточность.
- Острая печеночная недостаточность.
- Тяжелая степень острой дыхательной недостаточности.
- Гнойно-септические поражения тканей.
- Нарушения кровообращения, вызвавшие инфаркт внутреннего органа, тромбоэмболию, газовую или жировую сосудистую эмболию, гангрену конечностей.
- Комплекс нескольких состояний, угрожающих жизни потерпевшего.
Медицинские критерии различных степеней
Нельзя точно определить, к какому типу относится увечье пострадавшего, если руководствоваться только юридическими факторами.
Обязательно должны быть задействованы специалисты судебной медицины, которые установят точную тяжесть повреждений, нанесенных больному, а также оформят результат экспертизы в соответствии с юридическими нормами. Перед введением в следующую часть текста необходимо дать объяснение некоторым терминам:
- Стойкая утрата общей работоспособности — лишение возможности к самообслуживанию в полной и частичной доле.
- Расстройство здоровья — утрата способности к профессиональной деятельности на определенный срок, который зависит от обилия и тяжести нанесенных повреждений.
- Опасность для жизни — признак нанесённых увечий, который при своем обычном клиническом течении вполне вероятно может закончиться смертью пострадавшего.
- Угрожающее жизни состояние — сумма последствий повреждений, которая не может быть урегулирована и регенерирована силами самого организмом, а требуется комплекс восстанавливающих медицинских мер.
Определение степени вреда
Данную процедуру может провести судебная медицинская экспертиза, а также обычный лечащий врач, к которому обратился пострадавший. Оценка состояния человека может проводиться и в частной клинике. Основным требованием к специалисту является наличие у него специальной лицензии позволяющей осуществлять врачебную деятельность. Все специалисты, работающие в частных медучреждениях также должны иметь сертификат, подтверждающий его квалификацию.
Медэксперт должен провести полный анализ состояния человека, на основании которого выявляется весь причиненный вред его здоровью. Каждая степень имеет определенные характеристики.
В целом, под вредом здоровью рассматривается любое нарушение целостности и функционирования органов человека, произошедшее при воздействии на них различного вида внешних факторов.
Для чего необходимо определение
Любой причиненный вред здоровью предусматривает ответственность человека, по чьей вине это произошло. В случае с участием автотранспорта ответственность водителя наступает даже в тех случаях, когда он не нарушал ПДД. Гражданским законодательством определена ответственность каждого человека, который управляет ТС, потому что оно считается средством, представляющим повышенную опасность для окружающих.
Соответственно степень тяжести напрямую оказывает свое влияние на ответственность виновника. Даже одна и та же степень вреда здоровью может предусматривать различные последствия. Например:
- Тяжкий вред мог быть опасностью для жизни, но пострадавший оправился от него без последствий. Хотя на восстановление потребовалось определенное количество времени.
- Или тяжкий вред стал последствием утраты зрения человеком, что привело к его нетрудоспособности.
В первом случае виновник может отделаться тем, что выплатит причиненный моральный и материальный ущерб, компенсировав все затраты на лечение. А во втором случае он должен буде выплачивать пожизненную компенсацию пострадавшему, так как он лишил его возможности зарабатывать средства на свое существование. Размер выплачиваемой компенсации так же будет зависеть от наличия иждивенцев у пострадавшего.
Как заказать экспертизу в Ставрополе?
Заявки на услуги Центра судебно-медицинских экспертиз в Ставрополе принимаются по телефону. Менеджер ответит на возникшие вопросы и разъяснит нюансы. Он примет заявку на проведение экспертных работ и уточнит сроки, в которые должен быть получен результат. Назначается время для осмотра и доступа к необходимым документам.
Специалисты приступают к работе по установленной процедуре. В ходе выполнения заказа эксперты не принимают одну из заинтересованных в результате сторон. Исключено намеренное искажение фактов и полученной информации. Полная объективность – это приоритет Центра. Достоверность предоставленных данных гарантирует правильность проведения экспертизы.
При необходимости будут собраны недостающие материалы и документы, сделаны дополнительные осмотры и исследования. Все параметры изучаются досконально. С учётом поставленной задачи анализируются все вводные данные. Официальное заключение содержит полную информацию и описание сделанных выводов. В указанный срок экспертное заключение передаётся заказчику в электронном виде и на бумажном носителе.
Специалисты центра выполняют типовые и специфические заказы. Соблюдение процедурных норм – это залог быстрого получения результата. Экспертиза позволяет пополнить доказательную базу новыми фактами и информацией. Она может сломать ход судебного разбирательства и решить исход дела.
Классификация вреда в Уголовном Кодексе
Преднамеренные увечья в УК квалифицируют как тяжкая, средняя степень и легкий вред.
Квалификация тяжкого состояния здоровья определена в статье 111.
Тяжкий вред влечет за собой:
- опасность летального исхода;
- потери речевых, слуховых, зрительных, репродуктивных функций;
- отмирание частей тела, утрата их функциональности;
- невозвратимое уродование облика;
- устойчивое лишение трудоспособности (более трети), а также абсолютная потеря профтрудоспособности;
- перерыв беременности;
- расстройства психики;
- пагубную зависимость от наркотических или токсических веществ.
Как заказать экспертизу в Сургуте?
Заявки на услуги Центра судебно-медицинских экспертиз в Сургуте принимаются по телефону. Менеджер ответит на возникшие вопросы и разъяснит нюансы. Он примет заявку на проведение экспертных работ и уточнит сроки, в которые должен быть получен результат. Назначается время для осмотра и доступа к необходимым документам.
Специалисты приступают к работе по установленной процедуре. В ходе выполнения заказа эксперты не принимают одну из заинтересованных в результате сторон. Исключено намеренное искажение фактов и полученной информации. Полная объективность – это приоритет Центра. Достоверность предоставленных данных гарантирует правильность проведения экспертизы.
При необходимости будут собраны недостающие материалы и документы, сделаны дополнительные осмотры и исследования. Все параметры изучаются досконально. С учётом поставленной задачи анализируются все вводные данные. Официальное заключение содержит полную информацию и описание сделанных выводов. В указанный срок экспертное заключение передаётся заказчику в электронном виде и на бумажном носителе.
Специалисты центра выполняют типовые и специфические заказы. Соблюдение процедурных норм – это залог быстрого получения результата. Экспертиза позволяет пополнить доказательную базу новыми фактами и информацией. Она может сломать ход судебного разбирательства и решить исход дела.
Определение степени тяжести причиненного вреда здоровью – разбор терминологии
Перед определением степени тяжести вреда здоровью необходимо разобраться с самыми базовыми понятиями. Одним из таковых является непосредственно вред здоровью. Основываясь на Уголовном Кодексе РФ, а именно 111, 112 и 115 статьях, можно сказать, что вред здоровью является нарушением законодательных норм, в ходе которых происходит нарушение физиологической целостности организма или отдельных частей тела. Определение степени такого вреда представляет собой совокупность физических, химических, биологических и психологических факторов. Иными словами, нанести серьезных вред можно совершенно разными способами.
В качестве наглядного примера можно сравнить между собой физический и психологический фактор тяжести. Если с физическими повреждениями все понятно и с их помощью вполне вероятно склонить здоровье гражданина до смертельного исхода, то психологический фактор может вызвать множество вопросов. На самом деле он является не менее опасным, и при должной подготовке вполне способен лишить пострадавшего возможность мыслить здраво или же заставить человека убить себя. Именно поэтому для полного анализа состояния гражданина первым делом ему необходимо пройти медицинское освидетельствование, где специалисты вынесут свои вердикты по определению степени тяжести вреда здоровью, которые впоследствии можно будет соотносить со статьями законодательства.
Тяжкий вред здоровью:
Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни:
1. Травма черепа и головного мозга:
– рана головы, проникающая
в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга;
– перелом свода и (или) основания черепа;
– тяжелая черепно-мозговая травма (внутричерепная травма) в различных клинических проявлениях.
2. Травма позвоночника и спинного мозга:
– перелом шейного отдела позвоночника, в том числе без нарушения функции спинного мозга;
– вывих одного или нескольких шейных позвонков;
– перелом (вывих) грудного отдела позвоночника с нарушением функции спинного мозга;
– перелом (вывих) пояснично-крестцового отдела позвоночника;
– осложненные переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца;
– ушиб шейного отдела спинного мозга, или ушиб грудного отдела спинного мозга, или ушиб поясничного отдела спинного мозга – с нарушением функции спинного мозга;
– рана, проникающая в позвоночный канал;
– открытое или закрытое повреждение спинного мозга: полный или неполный перерыв спинного мозга либо размозжение спинного мозга.
3. Травма органов шеи:
– рана шеи, проникаюшая в просвет глотки или гортани или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода;
– ранение щитовидной железы;
– перелом хрящей гортани.
4. Травма грудной клетки:
– рана грудной клетки, проникающая в плевральную полость или в полость перикарда, или в клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;
– закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов грудной полости;
– множественные осложненные одно- либо двусторонние переломы ребер.
5. Травма живота:
– рана живота, проникающая
в брюшную полость, в том числе без повреждения внутренних органов;
– закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов брюшной полости;
– проникающее ранение органов забрюшинного пространства (почек, мочеточников, надпочечников, поджелудочной железы).
6. Повреждение тазовых органов (мочевого пузыря, матки, предстательной железы, мочеиспускательного канала и др.).
7. Повреждение крупных кровеносных
сосудов: аорты или сонной артерии (общей, наружной, внутренней), или подключичной, или подмышечной, или плечевой, или подвздошной (общей, наружной, внутренней), или бедренной, или подколенной артерий и (или) сопровождающих их магистральных вен.
8. Тупая травма рефлексогенных зон: области гортани, боковых поверхностей шеи. области солнечного сплетения, области наружных половых органов при наличии клинических и морфологических данных.
9. Ожоги (термические или химические, или электрические, или лучевые):
– III–IV степени, превышающие 10% поверхности тела;
– III степени, превышающие 15% поверхности тела;
– II степени, превышающие 20% поверхности тела;
– ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся развитием ожоговой болезни;
– ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением голосовой щели.
10. Отморожения:
– III–IV степени с площадью поражения, превышающей 10% поверхности тела;
– III степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;
– II степени с площадью поражения, превышающей 20% поверхности тела.
11. Лучевые поражения, проявляющиеся острой лучевой болезнью (тяжелой и крайне тяжелой степени)
Вред здоровью,опасный для жизни человека, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (УЖС):
1. Шок тяжелой (III – IV) степени.
2. Кома II–III степени любого происхождения.
3. Массивная (острая или обильная) кровопотеря.
4. Острая сердечная
и (или) сосудистая недостаточность тяжелой степени или тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения.
5. Острая почечная, или острая печеночная, или острая надпочечниковая недостаточность
тяжелой степени, или острый панкреонекроз (омертвение ткани поджелудочной железы).
6. Острая дыхательная недостаточность тяжелой степени.
7. Гнойно-септическое состояние: сепсис или перитонит,
или гнойный плеврит, или флегмона.
8. Расстройство регионального и (или) органного кровообращения.
9. Острое отравление, вызвавшее перечисленные выше (?. I–8) УЖС.
10. Различные виды механической асфиксии; последствия общего воздействия высокой или низкой температуры (тепловой удар, солнечный удар, общее перегревание, переохлаждение организма); последствия воздействия высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь); последствия воздействия технического или атмосферного электричества (электротравма); последствия других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание, истощение, перенапряжение организма), вызвавшие перечисленные выше (п. 1-8) УЖС.
Квалифицирующие признаки
К квалифицирующим признакам относят отягчающие условия состава преступления. Состав преступления обязательно учитывает умышленность действия, количество участников и мотив.
К квалифицирующим признакам причинения тяжкого вреда здоровью согласно ст.111 ч.2 и ч.3 относят:
- Деяние в отношении человека, находящегося при исполнении служебных обязанностей.
- Преступление с особыми мучениями и издевательствами.
- Если действия были совершены над человеком в беспомощном состоянии.
- Совершалось с опасностью для общества и несущий в себе большую разрушительную силу.
- Выполнялось по найму.
- Имело асоциальные мотивы.
- Совершалось группой – относится к разряду особо отягощающих обстоятельств.
- Повлекло за собой cмepть по неосторожности.
Согласно данной статье преступление, проходящее без выше перечисленных квалифицирующих признаков, наказывается лишением свободы на 8 лет. При наличии отягчающих обстоятельств судом предусматривается ответственность на срок до 12 лет.
По последнему пункту, когда деяние повлекло за собой cмepть по неосторожности, расцениваются как 2 мотива – умышленность причинения вреда и последующая за ним cмepть. За данный проступок преступнику грозит уже до 15 лет ареста.
В отношении квалифицирующих признаков по статье 112 «Умышленно причинение вреда здоровью средней тяжести» рассматриваются те же обстоятельства, что и для ст. 111. Исключения составляют пункты о выполнении по найму, с созданием общественной опасности и причинение cмepти по неосторожности. Преступление без квалифицирующих признаков подвергается ответственности – лишение свободы до 3 лет или принудительными исправительными работами до 3 лет.
Поиск информации о страховании на сайте «Знай страхование!»
Симптомами сотрясения выступают: краткосрочная потеря сознания, конградная и ретроградная амнезия, головная боль, тошнота, вазомоторные расстройства, головокружение, анизорефлексия, нистагм. В диагностике важное место занимает исключение более серьезных церебральных повреждений. Терапия включает покой, симптоматическое и сосудисто-нейрометаболическое лечение, витаминотерапию.
Внутричерепные гематомы, вдавленные переломы костей черепа, очаги размозжения на фоне ушиба, дислокация с ущемлением ствола оцениваются как тяжкие телесные повреждения.
При обычном ушибе мягких тканей головы никогда не бывает потери сознания и амнезии. Больные прекрасно помнят все обстоятельства, в результате которых получена травма, ведут себя активно и, самое главное, у них отсутствуют симптомы, характерные для сотрясения головного мозга.
Жалобы на тошноту, сохраняющуюся длительное время. Пострадавших беспокоят характерные продолжительнье головные боли, головокружение, шум в ушах, тяжесть в голове, нечеткость зрения и т.д.
Читать еще: ЛФК при рассеянном склерозе: правила проведения и основной комплекс упражнений
Если нет – все в том же Приказе есть Приложение – «Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности». В ней ищем травму.
Причем у лиц с предшествующими заболеваниями ЦНС симптомы исчезают на несколько дней позже, чем у лиц не имевших заболевания, что следует учитывать при судебно-медицинской экспертизе.
Таким образом, сотрясение головного мозга — это самая легкая степень ЧМТ. Несмотря на этот факт, эту травму довольно сложно объективно диагностировать, что очень сильно влияет на правильность вынесения решений судебно-медицинской экспертизы.
Легкие телесные повреждения могут быть нанесены:
- Умышленно. В этом случае виновник попадает под действие уголовного кодекса РФ. Следствие устанавливает умысел, и определяет меру ответственности. Субъект преступления при этом должен быть старше 16 лет.
- По неосторожности. Эту разновидность преступления характеризует отсутствие умысла. Уголовная ответственность ответчику не грозит. Причиной поступка, понесшего за собой вред здоровью другого гражданина, может стать дорожно-транспортное происшествие, самооборона и др.
- Также противоправное деяние может быть совершено, когда виновник находился в состоянии аффекта, из-за которого не мог в полной мере контролировать свое поведении. Состояние может быть вызвано стрессом, душевным волнением и т. д. Под действие УК РФ такие действия не попадают.
Причинение средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта
Под аффектом подразумевают человеческое состояние, когда человек не мог контролировать свои действия и поступки под влиянием стресса. К сожалению правоохранительные органы на стадии следствия в упор не замечают предпосылки к переквалификации какой-либо статьи под преступление совершенное в состоянии аффекта.
Причины какими могут быть вызваны состояния аффекта (ст. 113 УК РФ) для назначения экспертизы:
- различные провокации со стороны потерпевшего или его родственников;
- отсутствие мотива в совершении преступления;
- совершение преступления спонтанным образом;
- общее психическое состояние обвиняемого говорит о непроизвольных вспышках агрессии.
Что такое безопасность пациентов?
Безопасность пациентов — это медицинская дисциплина, возникшая в ответ на растущую сложность процессов оказания услуг здравоохранения, которой сопутствует рост масштабов вреда, причиняемого пациентам в медицинских учреждениях. Задача этой дисциплины — предотвращение и снижение уровня риска, числа ошибок и масштабов вреда, причиняемого пациентам в процессе оказания медицинской помощи. Краеугольным камнем этой дисциплины является непрерывное совершенствование практики, основанное на извлечении уроков из ошибок и нежелательных явлений.
Безопасность пациентов — условие предоставления качественных основных услуг здравоохранения. Не вызывает никаких сомнений то, что качественные услуги здравоохранения во всем мире должны быть эффективными, безопасными и ориентированными на потребности людей. Кроме того, качественное здравоохранение предполагает обеспечение своевременного, равноправного, комплексного и результативного обслуживания.
Для успешной реализации мероприятий по обеспечению безопасности пациентов необходимы четкие инструкции, управленческий потенциал, данные для информационного обеспечения мер по повышению безопасности, хорошо подготовленные специалисты и содействие активному участию пациентов в процессе оказания им медицинской помощи.
Что делать при переломах?
При попадании в какую-либо экстренную ситуацию вы вряд ли сумеете оценить степень тяжести повреждений у себя или же у тех, кто оказался рядом. Здесь вам могут помочь навыки оказания первой помощи. Сначала убедитесь в том, что вам ничего не угрожает, после чего обеспечьте безопасные условия для пострадавшего. Проверьте дыхание и пульс, затем вызовите неотложную скорую помощь и обеспечьте потенциальному пациенту комфортные условия, вместе с ним дождитесь прибытия специалистов.
Если вы видите у пострадавшего сразу несколько переломов, которые вызывают сильную боль или кровотечение, нужно быть очень осторожным при оказании первой помощи. Для начала нужно найти локальное место каждого перелома и остановить все имеющиеся кровотечения. Если больного нужно перенести, не спешите это делать, важно сначала понять, не нанесут ли подобные действия дополнительных увечий. При повреждениях позвоночника пострадавшему нельзя перемещаться и даже менять собственное положение.